首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

[单选题]首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

A. 患者入院24小时内完成
B. 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C. 不需提出诊断依据
D. 不需记录阴性症状和体征
E. 由实习医生书写并签名即可

正确答案 ：B

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[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（ ）

A. 腹式呼吸减弱
B. 有腹肌紧张
C. 腹壁肿胀及静脉曲张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失

正确答案 ：C

解析：腹壁静脉曲张多见于门脉高压及腔静脉阻塞等，不是腹膜炎的体征，本题答案选择C。

[单选题]男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

A. X线胸腹部透视
B. 胃肠道钡餐透视
C. 纤维十二指肠镜检查
D. 腹部B超检查
E. 腹腔动脉造影

正确答案 ：D

解析：依据病史和查体考虑胰腺损伤形成假性囊肿，首选B超检查，答案选择D。B超检查准确率高达95%～99%，不仅可断定囊肿的大小位置而且可识别囊肿的性质，囊壁的厚度，囊内清晰度，其间有无房隔。因此应作为胰腺囊肿的首选检查方法，可多次检查动态观察，以指导治疗及确定手术时机与方法。

[单选题]下列肝内胆管的解剖特点，错误的是

A. 凡左、右肝胆管开口以上者，称为肝内胆管系统
B. 肝内胆管和肝内门静脉、肝动脉同被包在Glisson鞘内
C. 包括毛细胆管、小叶间胆管、肝段和肝叶胆管、左肝管和右肝管的肝内部分
D. 左右肝管为一级分支
E. 各肝段为二级分支，左内、左外叶和右前、右后叶为三级分支

正确答案 ：E

解析：肝左内、左外叶和右前、右后叶为二级分支，各肝段为三级分支。

[单选题]肾母细胞瘤临床表现的特点是

A. 血尿
B. 腹痛
C. 腹部包块
D. 发热
E. 贫血

正确答案 ：C

解析：肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，占小儿恶性实体肿瘤的8%～24%。腹部肿块是最常见也是最重要的症状，肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度。少数肿瘤巨大，超越腹中线则较为固定。

[单选题]血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于

A. 急性病毒性肝炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 胆囊炎
D. 肝硬化
E. 十二指肠溃疡

正确答案 ：D

[单选题]有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是

A. 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
B. 活动的淋巴结应完整手术切除
C. 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D. 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E. 口服抗结核药物2年

正确答案 ：D

[单选题]患者在蹲位工作时，背部受暴力，膝跪地面，此时最可能出现的损伤是（ ）

A. 腰椎压缩骨折
B. 髋关节后脱位
C. 半月板损伤
D. 背部软组织挫伤
E. 跟腱断裂

正确答案 ：B

解析：该患者受伤时体位处于屈膝、髋关节屈曲内收位，此时背部受暴力，膝跪于地，根据作用力的作用点和方向，可能造成髌骨损伤和髋关节后脱位。而不会造成腰椎压缩骨折、半月板损伤、跟腱断裂等。

[多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

A. 脾肿大，脾功能亢进
B. 肾衰竭
C. 食管、胃底静脉曲张
D. 腹水
E. 黄疸

正确答案 ：ACD

解析：门静脉高压形成后，可出现脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病等，本题答案中正确的是ACD。

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