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[单选题]关于护士执业中的尊重原则,下列行为错误的是
A. 护士应尊重患者的自主权
B. 护士应尊重拒绝打针患儿的意愿
C. 护士对一些不利于患者康复的信息应尽量婉转说明
D. 护士应帮助和鼓励患者做出恰当的选择
E. 护士不应强迫患者接受某项治疗方案
[单选题]某房间长4m、宽3m、高3m,用食醋熏蒸消毒空气,食醋用量为
A. 100ml
B. 120ml
C. 140ml
D. 160ml
E. 180ml
正确答案 :E
[单选题]白天病区较理想的声音强度范围是
A. 55~60dB
B. 50~55dB
C. 45~50dB
D. 40~45dB
E. 35~40dB
正确答案 :E
解析:WHO规定噪声标准,白天病区理想的声音强度是35~40dB,噪声强度在50~60dB时能产生相当的干扰,长时间暴露于90dB以上的环境中,能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。故答案为E。
[单选题]患者,女性,50岁,住院期间发生便秘,护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果,其中能通便的成分是
A. 糖类
B. 纤维素
C. 维生素C
D. 胡萝卜素
E. 水分
正确答案 :B
解析:蔬菜、水果中富含纤维素,纤维素能够加强胃肠蠕动,具有促进通便作用。故答案为B。
[单选题]甲状腺大部切除术后伤口内出血,患者出现呼吸困难,应采取的紧急措施为
A. 注射止血剂
B. 氧气吸入
C. 拆除缝线去除血块
D. 气管插管
E. 加压包扎
正确答案 :C
解析:甲状腺手术术后呼吸困难和窒息:是手术后最危急的并发症,多发生在术后48小时以内。主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。处理:一旦发现,立即抢救。主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。
[单选题]张某,男,40岁,交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A. 间断呼吸
B. 潮式呼吸
C. 比奥呼吸
D. 鼾声呼吸
E. 呼吸困难
正确答案 :B
解析:潮氏呼吸是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅慢,然后暂停数秒钟(5~20秒),又出现上述状态的呼吸。故本题选B。解题关键:潮式呼吸,又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~20秒)后,又开始重复以上过程的周期性变化,其形态犹如潮水起伏。考生应辨析比奥呼吸为潮氏呼吸患者病情加重的表现,也是生命临终的表现之一。
[单选题]患者男,65岁,脑梗死入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是
A. 热水袋内水温为60°
B. 热水袋外裹毛巾
C. 热水袋置于腹部
D. 热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E. 叮嘱家属随时更换袋内热水
正确答案 :B
解析:热水袋:常用于保暖、解痉和镇痛。成人使用时水温应在60℃~70℃,但对婴幼儿、老年人,麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷的病人水温应控制在50℃以内。使用时灌水至1/2~2/3满,并注意驱尽空气,加套布袋后使用。用后倒挂晾干,吹入空气后旋紧塞子妥善存放。
[单选题]关于焦虑症患者的心理护理措施应除外
A. 帮助其尽快适应新的环境,减少压力
B. 指导患者进行放松训练
C. 以支持和疏泄疗法为主帮助患者了解疾病
D. 关注患者过多躯体不适的主诉
E. 帮助患者认识症状
正确答案 :D
解析:焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕,但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应,心理问题一旦解决,躯体症状也就随之消失。
[单选题]患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是
A. 有感染的危险
B. 清理呼吸道无效
C. 知识缺乏
D. 体温过高
E. 体液不足
正确答案 :E
解析:患者出现休克表现,此时应优先解决的生理需要是水,根据护理诊断排序原则①,选择E选项。
[单选题]关于分娩的分期,错误的陈述是
A. 总产程是规律性宫缩起至胎儿娩出
B. 第一产程初产妇需11~12小时
C. 第二产程初产妇需1~2小时
D. 第三产程不能超过1小时
E. 第二产程经产妇需1小时或数分钟
正确答案 :D
解析:分娩全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程。临床上根据不同阶段的特点又分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期):从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇约6~8小时。第二产程(胎儿娩出期):从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇约几分钟至1小时。第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟,一般不超过30分钟。