儿科护理医学高级职称(副高)2024往年考试试卷(R9)

1. [单选题]为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至

A. 37℃
B. 37.5℃
C. 38℃
D. 38.5℃
E. 38℃以下

2. [单选题]感染性休克常见下列哪些疾病除外

A. 严重胆道感染
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性化脓性腹膜炎
D. 败血症
E. 消化道大出血

3. [单选题]术后疼痛对于病人的影响不包括

A. 肺通气功能增加，二氧化碳排出过多
B. 血压升高，心动过速
C. 胃肠道蠕动能力下降
D. 免疫系统受到抑制
E. 出现不良情绪反映

4. [多选题]急性白血病的临床表现有

A. 有外伤病史
B. 发热、出血、贫血
C. 肝、脾、淋巴结大
D. 骨关节疼痛
E. 皮下肌内血肿

5. [单选题]尿三氯化铁实验中尿样呈现哪种颜色提示尿中苯丙氨酸浓度增高

A. 红色
B. 黄色
C. 绿色
D. 白色
E. 黑色

6. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周

7. [单选题]患者男性.47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。该患者最可能的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃溃疡出血
D. 贲门黏膜撕裂出血
E. 胃癌出血

8. [单选题]早产儿入暖箱的箱温调节依据为

A. 体温和皮肤红润度
B. 吸吮和吞咽能力
C. 呼吸频率和心率
D. 肌张力和神经反射
E. 体重和病情

9. [单选题]哪项不属于佝偻病极期骨骼改变的是

A. 颅骨软化
B. 鸡胸
C. 前囟迟闭
D. 枕秃
E. 肋骨串珠

10. [单选题]有关急性上呼吸道感染的部位不正确的是

A. 鼻
B. 鼻窦
C. 咽
D. 喉
E. 气管

11. [单选题]维生素D缺乏可引起手足抽搐的原因是 ( )

A. 钙吸收减少
B. 甲状旁腺反应迟钝
C. 食物中含钙量低
D. 血钙磷乘积<30
E. 尿钙排出过多

12. [单选题]下列哪项不属于新生儿常见的特殊生理状态

A. 假月经
B. 母乳性黄疸
C. 生理性体重下降
D. 乳腺增大
E. 新生儿颅内出血

13. [单选题]小儿造血的两个期是

A. 中胚叶造血和肝脾造血
B. 肝脾造血和生后造血
C. 胚胎造血和骨髓造血
D. 骨髓造血和骨髓外造血
E. 胚胎造血和生后造血

14. [单选题]猩红热病原治疗首选

A. 红霉素
B. 四环素
C. 青霉素
D. 头孢菌素
E. 氯霉素

15. [多选题]颅内压增高时头部体征有

A. 囟门隆起和张力高
B. 颅缝分离
C. 头皮表浅静脉不清楚
D. 头围增大
E. 破壶音阴性

16. [多选题]新生儿容易发生溢乳的原因不包括

A. 十二指肠腔狭窄
B. 新生儿消化道容积过大
C. 贲门括约肌不发达
D. 幽门括约肌较发达
E. 胃呈横位

17. [单选题]生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是

A. 手术切除
B. 不需处理
C. 挑割肿块
D. 用手挤压使液体排尽
E. 应用抗生素

18. [单选题]对幼儿进行排便训练的护理要点应除外

A. 大便训练常比小便训练先完成
B. 训练失败时避免责备口气
C. 环境突然变化可改变排便习惯
D. 多采用赞赏和鼓励的方式
E. 大便训练没有规律性

19. [单选题]以下不属于先天性脊柱侧弯临床表现的是（ ）

A. 双肩不等高
B. 胸廓畸形
C. 骨盆倾斜
D. 脊柱不正直
E. 双下肢不等长

20. [单选题]几个月的婴儿最易发生意外窒息伤害

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 6个月以上

1.正确答案 ：D

解析：为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至38.5℃以下。

2.正确答案 ：E

解析：失血性休克常由于有效循环血量锐减引起，如消化道大出血，肝脾破裂出血等；感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。选项E属于失血性休克。 【该题针对“基础知识-外科常见的休克病因、病理”知识点进行考核】

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：BCD

解析：贫血常为白血病的首发症状；半数以上患者以出血为早期表现；多数患者在初诊时有程度不同的发热；浸润：（1）淋巴结和肝脾大 （2）骨骼和关节疼痛 3）皮肤和黏膜病变。

5.正确答案 ：C

解析：尿三氯化铁实验中尿样呈现绿色提示尿中苯丙氨酸浓度增高

6.正确答案 ：BDE

解析：PCA的护理措施：PCA泵应放置在低于患者心脏的水平位置；PCA泵不可在高压氧舱内使用；自控键应由患者选定何时按压；使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道；硬膜外导管留置时间一般不超过2周等。故选BDE。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：根据 医嘱及早产儿出生体重与病情调节 暖箱温度至 32~35,相对湿度为 55%~65%

9.正确答案 ：D

解析：初期症状此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

10.正确答案 ：E

解析：急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。

11.正确答案 ：B

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(<7mg/dl— 7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。

12.正确答案 ：E

解析：新生儿常见特殊生理状态：　　（1）生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。 　　（2）生理性黄疸：　　（3）乳腺肿大：生后第3～5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿胀，如蚕豆到鸽蛋大小，这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染。生后2～3周内消退。 　　（4）口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失。其两颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。 　　（5）假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见带血性分泌物，持续2～3天，称假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。

13.正确答案 ：E

解析：胚胎期造血：卵黄囊、肝、骨髓三个先后造血期。生后造血：骨髓造血为主。髓外造血当造血需求增加时，肝、脾、淋巴结肿大，末梢血可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，是小儿造血器官的一种特殊反应。

14.正确答案 ：C

解析：该题为专业知识记忆题。主要考查青霉素是治疗猩红热可靠的特效药，青霉素进入体内，可迅速杀灭病原菌，小儿每日每公斤1万～5万单位，分四次肌肉注射，一般疗程6～10天。

15.正确答案 ：ABD

解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

16.正确答案 ：AB

解析：溢乳：新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来

17.正确答案 ：B

解析：生后3～5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导致，一般生后2～3周内消退，切勿挤压以免造成感染。【该题针对“实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点进行考核】

18.正确答案 ：E

解析：在大小便训练过程中，家长应注意多采用赞赏和鼓励的方法，训练失败时不要表示失望或责备。已经形成排泄习惯的幼儿在环境突然变化时会出现退化反应行为。大便训练要有规律性

19.正确答案 ：E

解析：早期轻型脊柱侧凸的征象1.两肩不等高；2.肩甲一高一低；3.一侧腰部皱褶皮纹；4.腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背”；5.脊柱偏离中线。

20.正确答案 ：C

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