医师定期考核培训考试宝典临床医师冲刺密卷答案+解析(R6)

1. [单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为

A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜癌
C. 妊娠子宫
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肥大症

2. [单选题]糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。

A. 葡萄糖的摄取减少
B. 胰岛素拮抗激素分泌增加
C. 胰岛素生物作用绝对和相对不足
D. 脂肪分解增强，酮体产生多
E. 葡萄糖的氧化利用差

3. [单选题]医学道德是一种职业道德，它不是

A. 医务人员容易理解、接受
B. 在内容上具有稳定性、连续性
C. 人道主义精神的集中体现
D. 在形式上比较具体、生动
E. 只存在于从事医生职业活动的人们中间

4. [单选题]对不予医师执业注册有异议的可以

A. 申请复议或申诉
B. 申请复议或起诉
C. 申诉或起诉
D. 先申请复议再起诉
E. 先申诉再申请复议

5. [单选题] CTA是（）

A. 在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像
B. 注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像
C. 对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法
D. 仿真内镜
E. 容积演示

6. [单选题]成功的心理测验下列哪项条件是不正确的（）

A. 良好的效度
B. 良好的信度
C. 必须有常模
D. 测验指导语必须因人而异
E. 测验条件必须固定

7. [单选题]牙17颗，会用勺子吃饭，能用简单语言表达，会爬台阶，不会骑三轮车，最可能的年龄是

A. 1岁
B. 2岁
C. 3岁
D. 4岁
E. 5岁

8. [单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是（）

A. 胎心变异减速
B. 胎心率< 120次，分
C. 胎心率> 160次，分
D. 胎心晚期减速
E. 胎心早期减速

9. [单选题]如果因为医生的错误发生医患纠纷，一些保险公司向医生推荐的道歉方法不包括（）

A. 以积极的方式来对待病人的投诉
B. 承认对病人造成的影响
C. 真诚地向病人道歉
D. 不倾听病人的诉说

10. [多选题]下列哪些药物可治疗梅毒

A. 苄星青霉素
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 四环素
E. 阿昔洛韦

11. [单选题]以下不适合用光动力疗法治疗的疾病是：

A. 基底细胞癌
B. 乳房湿疹样癌
C. 鲜红斑痣
D. 卟啉病
E. 寻常痤疮

12. [单选题]在医疗机构从业的其他人员，主要包括（）部门工作人员。

A. 物资、总务、设备
B. 科研、教学、信息
C. 统计、财务
D. 基本建设、后勤
E. 以上都是

13. [单选题]对于咯血患者胸部X线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病

A. 肺结核
B. 肺部曲霉菌感染
C. 阻塞性肺炎
D. 支气管扩张症
E. 肺脓肿

14. [单选题]膀胱结石典型症状有（）

A. 排尿中断
B. 排尿滴沥
C. 初始血尿
D. 全程血尿
E. 肉眼血尿

15. [单选题]临床急性胃炎最常见的病因是（）

A. 化学性因素
B. 物理性因素
C. 应激性因素
D. 感染性因素
E. 血管性因素

16. [单选题]视神经的血供来源于

A. 眼动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑后动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉

17. [单选题]24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次，分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是（）

A. 产钳术助娩
B. 静脉滴注缩宫素加速产程进展
C. 吸氧，等待自然分娩
D. 胎头吸引术助娩
E. 立即行剖宫产术

18. [单选题]下列关于促胃液素的叙述，正确的是

A. 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
B. 蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素
C. 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D. 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E. 切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响

19. [多选题]《抗菌药物临床应用管理办法》规定：医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任（）

A. 未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
B. 使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
C. 使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的
D. 限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的
E. 违反本办法其他规定，造成严重后果的。

20. [单选题]经腹输卵管结扎术的合适时期是（）

A. 非孕妇女在月经来潮前3-7天
B. 人工流产后阴道出血停止后
C. 于正常产后24小时内
D. 剖富产术后2-3周时
E. 产后3-7天

1.正确答案 ：D

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：(1)症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后，采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是：与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高；属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应，使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊，其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低，特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著，给三维重组带来困难。CTA图像处理采用的方法是：多平面重组（包括曲面重组）

6.正确答案 ：D

解析：标准化的心理测验应具备以下条件：1.效度：指一个测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反应工具的有效性、正确性。2.信度：指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反应工具的可靠性和稳定性。3.常模：是测验取样的平均值，即正常的或平均的成绩。4.固定的施测条件：要有固定的较好的施测环境及一致的条件。5.标准的指导语：可以印制在测验的开始或用播放录音或录像的方式。6.统一的记分方法：计算分数与统计要有一致的标准。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加速医疗体制改革.加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。1.医患双方要进行密切地沟通与交流。2.医患都要维护双方的权利。3.医患双方都要履行各自的义务。4.医患双方要正确认识和处理权利与义务的关系。5.医患双方要加强道德自律和遵守共同的医学道德规范。

10.正确答案 ：ABCD

解析：梅毒强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。治疗后定期进行临床和实验室随访。青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选头孢曲松、四环素、红霉素等。

11.正确答案 ：D

解析：卟啉病是一种由于某种特异性酶缺乏或活性低下所引起的代谢障碍性疾病，其临床特征之一就是皮肤光敏感，可以出现多种光敏性皮疹，避光是主要预防措施之一。

12.正确答案 ：E

解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第二条（六）：其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生生或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。胃液分泌的抑制性调节因素主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

19.正确答案 ：ABCE

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第五十二条。

20.正确答案 ：C

解析：经腹输卵管结扎术的适应症为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

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