普通外科卫生职称正高考试模拟试题(K5)

1. [多选题]下列哪些是贲门周围血管离断术的优点

A. 手术创伤相对较小
B. 可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
C. 有可能改善部分肝功能
D. 有利于门脉高压性胃病的恢复
E. 操作相对简单易于在基层推广

2. [多选题]目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是

A. 脱垂肠管切除术
B. 直肠悬吊术
C. 脱垂肠管切除+固定术
D. 直肠前壁折叠术
E. 肛门圈缩小术

3. [多选题]原发性肝癌手术的适应证

A. 无腹水
B. 无黄疸
C. 一般情况良好
D. 肿块小于半肝
E. 肝功能为Child C级

4. [多选题]下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的

A. 前列腺癌常伴血清PSA升高
B. CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C. 有骨转移时，X线平片可显示溶骨性骨质破坏
D. MRI可早期发现骨转移病灶
E. 前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查

5. [多选题]可起尿糖假阳性的是

A. 异烟肼、链霉素
B. 肌酐、尿酸
C. 水杨酸
D. 葡萄糖醛酸
E. 阿司匹林

6. [多选题]关于肝癌的描述，正确的是

A. 我国多为原发性肝细胞癌
B. 原发性肝癌AFP均为阳性
C. 胆管细胞癌多合并肝硬化
D. 转移性肝癌多发性的多
E. 目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关

7. [多选题]有关感染的概念，正确的是

A. 疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
B. 痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
C. 蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染
D. 丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染
E. 破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

8. [多选题]甲亢病人手术准备，要求甲亢症状基本控制在

A. 病人情绪稳定，睡眠良好
B. 体重增加
C. 脉率<120次/分以下
D. 脉率<90次/分以下
E. 基础代谢率<+20%

9. [多选题]膀胱膨出的治疗包括

A. 子宫托
B. 盆底肌训练
C. 雌激素替代
D. 手术
E. 观察随访

10. [多选题]关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有

A. 静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常
B. 膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染
C. 膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
D. 输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常
E. 放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常

11. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

12. [多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

13. [多选题]下列可能是产生盲袢综合征的原因有（ ）

A. 小肠襻内容物瘀滞
B. 细菌过度增殖
C. 小肠襻过短
D. 小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋
E. 手术旷置的残留肠襻

14. [多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

A. 大多数溃疡大出血患者需手术治疗
B. 近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
C. 年龄在60岁以上的患者
D. 十二指肠后壁出血的患者
E. 溃疡进行内科治疗期内发生大出血

15. [多选题]分流术手术指征

A. 无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液
B. Child分级A或B级
C. 有上消化道出血病史
D. 年龄<45岁
E. Budd-Chiari综合征

16. [多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是

A. 体重每日减轻0.5kg
B. CVP在正常水平
C. 血钾恢复正常
D. 无呼吸困难肺水肿
E. 血钠维持在130mmol/L以上

17. [多选题]急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于

A. 老年性急性阑尾炎
B. 青壮年急性阑尾炎
C. 小儿急性阑尾炎
D. 妊娠期阑尾炎
E. 新生儿急性阑尾炎

18. [多选题]休克引起重要器官继发性损害可导致

A. 心功能衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 应激性溃疡

19. [多选题]下述哪些是门脉高压症患者腹腔积液形成的可能原因

A. 肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔
B. 门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
C. 白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低
D. 醛固酮灭活减少，引起水钠潴留
E. 抗利尿激素灭活增加

20. [多选题]急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是

A. 年老体弱
B. 血容量减少
C. 剧烈腹痛
D. 毒素吸收
E. 酸中毒

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：直肠脱垂的手术方式1、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。2、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。3、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。4、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。5、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。6、直肠前方悬吊固定术：此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。7、肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。

3.正确答案 ：ABCD

解析：原发性肝癌手术的适应证无腹水、无黄疸；一般情况良好，无心、肺、肾功能障碍，临床分期属I、Ⅱ期；病变局限，估计切除后剩余肝脏能够代偿等，本题答案选择ABCD。

4.正确答案 ：ADE

解析：CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵及至包膜外、精囊、膀胱颈以及发现盆腔肿大的淋巴结。有骨转移时，X线平片可显示成骨性（而不是溶骨性）骨质破坏。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ADE

解析：AFP是由肝癌细胞产生的，但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上，我国主要是肝细胞癌，占91.5%，多伴有肝硬化，而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：ABDE

解析：答案C和D中，D正确，本题答案选择ABDE。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ADE

11.正确答案 ：BCDE

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ABDE

解析：正常人小肠上段仅存在少量细菌，如进入小肠的细菌数超量或者肠腔内细菌清除延缓就可引起本病，在给出的答案中产生盲袢综合征的原因有小肠襻内容物瘀滞、细菌过度增殖、小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋、手术旷置的残留肠襻，本题答案选择ABDE。

14.正确答案 ：BCDE

解析：胃十二指肠溃疡外科手术的适应证：①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些，故观察时间也需要长一些，届时如仍不愈合应采取手术治疗；②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者；③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大，超过2.0cm，高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡；④不能除外或已经癌变者。

15.正确答案 ：ABCE

解析：年龄不是分流手术的指征

16.正确答案 ：ABDE

解析：急性肾衰竭病人少尿期在输液治疗时，做为评估输液量是否适的指标有体重每日减轻0.5kg，CVP在正常水平，无呼吸困难肺水肿，血钠维持在130mmol/L以上。

17.正确答案 ：ACE

解析：急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于新生儿、小儿和老年性急性阑尾炎，本题答案选择ACE。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：休克引起重要器官继发性损害可导致心功能衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、应激性溃疡，本题答案选择ABCDE。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：BD

解析：急性腹膜炎导致休克的主要原因是毒素吸收和血容量减少。

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