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1. [单选题]一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次每分,右胸后下呼吸音消失,最可能的诊断是
A. 张力性气胸
B. 进行性血胸
C. 胸壁软化,反常呼吸
D. 创伤性休克
E. 支气管近端断裂
2. [单选题]男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断
A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水
3. [单选题]食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,病人应( )
A. 禁食水
B. 进半流质
C. 进流质
D. 普食
E. 少量饮水
4. [单选题]脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色,较稠并有恶臭,称( )之为
A. 混合性脓胸
B. 腐败性脓胸
C. 厌氧菌性脓胸
D. 大肠埃希菌性脓胸
E. 金黄色葡萄球菌性脓胸
5. [单选题]外伤性血胸,下列何种情况是急诊开胸探查指征 ( )
A. 胸穿抽出不凝固血液
B. 凝固性血胸,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg
C. 置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml,继续观察3小时后又引出200ml血性液体
D. 胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
E. 血胸合并感染
6. [单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
A. 生化汤
B. 丹栀逍遥散
C. 五味消毒饮
D. 清经散
E. 保阴煎
7. [单选题]患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为
A. 食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
B. 食管癌切除,食管、食管弓上吻合术
C. 食管癌切除,结肠间置代食管术
D. 食管癌切除,人造食管间置术
E. 食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术
8. [单选题]患者,男,63岁,有食管癌家族史,进行性吞咽困难1个月,下列哪项检查可确诊
A. 食管钡餐透视
B. 胸部CT
C. 食管拉网脱落细胞学检查
D. 食管镜检查并活检
E. 锁骨上淋巴结活检
9. [单选题]患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象,下述哪一项发现最具有确诊意义
A. 痰细胞学检查找到癌细胞
B. 痰细菌培养有肺炎球菌生长
C. 痰抗酸染色检菌阳性
D. 右颈外侧扪及淋巴结
E. 支气管镜活检黏膜呈炎性改变
10. [单选题]匙状甲的特点不包括
A. 指甲中央隆起
B. 指甲边缘翘起
C. 指甲变薄
D. 表面粗糙有条纹
E. 呈反甲
11. [单选题]男性,23岁,搬运物体时因用力屏气,突感胸痛、胸闷,6小时后来院就诊,胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时,下列哪个部位是错误的
A. 左侧锁骨中线第2肋间
B. 左侧腋中线第7肋间
C. 左侧腋中线第6肋间
D. 左侧腋后线第6肋间
E. 左侧腋后线第7肋间
12. [多选题]可引起左心室大的疾病
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 缩窄性心包炎
C. 风心病二尖瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉口狭窄
13. [多选题]食管憩室依解剖位置分
A. 咽食管憩室
B. 膈下憩室
C. 膈上憩室
D. 食管下段憩室
E. 食管中段憩室
14. [单选题]下列疾病中对肺活量影响最小的是
A. 广泛胸膜粘连增厚
B. 气胸
C. 轻度支气管哮喘
D. 重症肌无力
E. 大量腹水
15. [单选题]下列哪项不是晚期食管癌的临床表现 ( )
A. 声音嘶哑
B. 进食时呛咳
C. 胸骨后烧灼感
D. 持续性胸背痛
E. Horner综合征
16. [多选题]患者男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查
A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能
17. [多选题]成分输血的优点为
A. 减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
B. 减少各种免疫抗体的产生
C. 减少肺梗死的发生率
D. 充分利用有限的血液资源
E. 经济实惠
18. [单选题]肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是
A. 心脏复苏中最常用、最有效的药物
B. 兴奋α受体,提高主动脉收缩压,改善心脑灌注
C. 恢复已停跳心脏的心电活动
D. 心室纤颤由细颤转为粗颤
E. 剂量为1mg,无效时可加大剂量首剂5mg
19. [单选题]器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 60分钟
D. 90分钟
E. 120分钟
20. [单选题]下述哪项检查对咯血的诊治最有价值
A. 支气管动脉造影检查
B. 支气管造影检查
C. 冠状动脉造影检查
D. 肺动脉造影检查
E. 肺静脉造影检查