公共卫生管理考试历年真题试卷(Q7)

1. [单选题]临床上输卵管结扎常选部位是( )。

A. 子宫部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 漏斗部

2. [单选题]下列哪项不属于分子生物标志物？( )

A. 突变的DNA
B. 功能变异的蛋白质
C. 基因异常表达
D. 头发中某微量元素含量较高

3. [单选题]听觉感受器是( )。

A. 壶腹嵴
B. 球囊斑
C. 椭圆囊斑
D. 螺旋器

4. [单选题]职业有害因素是否引发职业性损害主要取决于( )。

A. 遗传因素
B. 个体因素
C. 接触水平
D. 接触方式

5. [单选题]疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法？( )

A. 病例对照研究
B. 队列研究
C. 现况调查
D. 实验流行病学研究

6. [多选题]公共部门的绩效指标一般包括( )。

A. 经济
B. 效率
C. 效果
D. 公平

7. [单选题]描述一种严重的致死性疾病对死亡的威胁程度时，最恰当的指标是( )。

A. 死亡率
B. 患病率
C. 病死率
D. 发病率

8. [单选题]发病率不适用于( )。

A. 描述疾病的分布
B. 寻找病因线索
C. 评价防治效果
D. 衡量疾病严重程度

9. [单选题]在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组选人过多的慢性支气管炎病人可能( )。

A. 低估RR值
B. 高估RR值
C. 低估OR值
D. 高估OR值

10. [单选题]成对的脑颅骨是( )。

A. 颞骨
B. 额骨
C. 枕骨
D. 蝶骨

11. [单选题]流行病学中的偏倚分为( )。

A. 住院偏倚、测量偏倚、转诊偏倚
B. 住院偏倚、测量偏倚、信息偏倚
C. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚
D. 测量偏倚、混杂偏倚、回忆偏倚

12. [单选题]人群中疾病负担测量的一个直接指标是( )。

A. 发病率
B. 潜在减寿年数
C. 患病率
D. 生存率

13. [单选题]计算乙肝疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为( )。

A. 乙肝患者数
B. 乙肝疫苗接种人数
C. 乙肝疫苗接种后的阳转人数
D. 乙肝疫苗接种后的阴性人数

14. [单选题]关于疾病年龄分布分析方法的叙述，正确的是( )。

A. 横断面分析不能反映致病因子与年龄的关系
B. 出生队列是对不同年代出生的人群在同时期的发病率或死亡率进行分析
C. 致病因子在不同时期强度不同时，出生队列分析能反映疾病与年龄的关系
D. 出生队列研究实质是多组队列研究的综合应用

15. [单选题]妇女更年期的生理变化，主要与下列哪个器官的衰老密切相关( )。

A. 子宫
B. 卵巢
C. 乳腺
D. 下丘脑

16. [单选题]脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的效果指数是( )。

A. 72%
B. 0.28
C. 72
D. 3.6

17. [单选题]离散趋势指标中，最容易受极端值影响的是( )。

A. S
B. QR
C. R
D. CV

18. [单选题]一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究，共69对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者41对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者21对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR值为( )。

A. 10.67
B. 9.67
C. 7.0
D. 1.24

19. [单选题]传染病流行过程的三个环节是指( )。

A. 病因、宿主、环境
B. 传染源、宿主、环境
C. 传染源、传播途径、易感人群
D. 传染源、传播途径、传播机制

20. [单选题]流行病学任务的三个阶段是( )。

A. 揭示现象、找出原因、提供措施
B. 实验阶段、分析阶段、验证阶段
C. 形成假说阶段、检验假说阶段、验证假说阶段
D. 描述阶段、分析阶段、干预阶段

1.正确答案 ：B

解析：手术过程：①清点器械和下敷料，待麻醉满意后在局部作2～3cm皮肤横切口，切开皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，避开膀胱和血管，多次轻提避免钳夹腹膜下肠管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔；②常规探查子宫、附件有无异常，吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端，在峡部作抽芯近端包埋法结扎，用两把组织钳将输卵管峡部提起，钳距为2～3cm，选择峡部无血管区，在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜浮起，不行输卵管切开浆膜，游离输卵管，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1～1.5cm，用4号线结扎近端，远端同时结扎浆膜层，用0号线缝合输卵管糸膜，将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内，远端游离，检查无活动性出血、血肿，送回用腹腔；③同样方法结扎对侧输卵管；④检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤，清点器械、纱布无误后，用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合，无菌纱布覆盖切口，安返康复室。

2.正确答案 ：D

解析：生物标志是指能代表生物结构和功能的可识别物质特征。分子流行病学研究中的生物标志总体上说有三类：暴露生物标志；效应生物标志；易感生物标志。突变的DNA、功能变异的蛋白质、基因异常表达属于这三类，而微量元素不能代表生物结构和功能的可识别物质。

3.正确答案 ：D

解析：螺旋器又称Corti器，是人类的听觉感受器，受蜗神经支配。螺旋器位于内耳膜迷路的蜗管的下壁(即蜗鼓壁又称基底膜或螺旋板)，由Hensen细胞、外指细胞、外毛细胞、外柱细胞、内螺旋器、柱细胞、内毛细胞、内指细胞齿间细胞以及盖膜组成，内有外隧道、内隧道、Nuel腔，并且有神经纤维发出连接螺旋神经节，能够将内淋巴的震动转化为神经冲动。

4.正确答案 ：C

解析：职业性有害因素引起损害发生与否主要取决于职业性有害因素接触水平的高低。

5.正确答案 ：D

解析：实验流行病学研究是以人类为研究对象，研究者将研究对象随机分为实验组和对对照组，将所研究的干预措施给予实验人群后，随访观察一段时间比较两组人群的结局，对比分析实验组和对照组之间效应上的差别，判断干预措施的效果。

6.正确答案 ：ABCD

解析：公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。

7.正确答案 ：A

解析：死亡率可用来反映疾病对人群的危害程度。

8.正确答案 ：D

解析：发病率是指一定时期内一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用来反映疾病对人群健康的影响；可用作描述疾病的分布；通过比较不同特征人群的某病发病率，可用于病因学的探讨和防治措施的评价。衡量疾病严重程度的指标为病死率。

9.正确答案 ：C

解析：对照组中选人慢性支气管炎的患者会掩盖吸烟与肺癌之间的关系，因此会使OR值变小。

10.正确答案 ：A

解析：脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹窿形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅，其余构成面颅。

11.正确答案 ：C

解析：偏倚是指随机误差以外的误差，可以发生在流行病学研究的设计、实施、分析以至推论等各个阶段。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。

12.正确答案 ：B

解析：潜在减寿年数，是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群健康水平的一个重要指标，也是人群中疾病负担测量的一个直接指标。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：年龄分布的分析方法，包括横断面分析和年龄期间队列分析(例如出生队列分析)两种。出生队列分析是分析同一年代出生的一批人，随着年龄的增长在不同年代的发病或死亡水平等变化，归类于描述性研究，不属于队列研究的范畴。突发的新急性传染病应用横断面分析，可迅速获得年龄与疾病发病的关系。

15.正确答案 ：B

解析：妇女更年期的生理变化，主要与卵巢的衰老密切相关。卵巢的衰老主要表现在卵泡减少和卵巢形态变化及卵巢功能衰退。伴随着卵巢的衰老，更年期妇女会出现生殖、泌尿、心血管等多个相关系统与器官的变化。

16.正确答案 ：D

解析：效果指数=对照组的发病率/实验组的发病率=57/16=3.6。

17.正确答案 ：C

解析：极差是一组变量值中最大值与最小值的差值，因此最容易受极端值的影响。

18.正确答案 ：C

解析：该研究属于1:1配对病例对照研究，OR=c/b，该题中，a=41，b=3，c=21，d=4，所以OR值为7.0。

19.正确答案 ：C

解析：传染病流行过程的三个基本环节：①传染源是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径是病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。这是传染病流行必不可少的条件。

20.正确答案 ：A

解析：流行病学任务的三个阶段：①第一阶段的任务是"揭示现象"，即揭示流行(主要是传染病)或分布(其他疾病、伤害与健康)的现象；②第二阶段为"找出原因"，即从分析现象入手找出流行与分布的规律与原因；③第三阶段为"提供措施"，即合理利用前两阶段的结果，导出预防或处置的策略与措施。

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