护士执业资格考试宝典护士海量在线题库(Q4)

1. [单选题]女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是

A. 尿潴留
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 分娩后疼痛
E. 有子宫内膜感染的可能

2. [单选题]婴儿营养不良常见的病因是

A. 先天不足
B. 喂养不当
C. 缺乏锻炼
D. 疾病影响
E. 免疫缺陷

3. [单选题]某患者使用静脉留置针，在输液完毕后常规使用肝素液封管，但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括

A. 患者血液处于高凝状态
B. 输入高渗液体后冲洗不彻底
C. 患者穿刺侧肢体活动过度
D. 患者血压过高
E. 封管的肝素液浓度过高

4. [单选题]全胃肠外营养的护理方法不正确的是

A. 一切操作必须严格无菌
B. 营养液可暂存于4℃冰箱内
C. 可存放48h以上
D. 不可在此静脉处采血、给药等
E. 每隔24～48h在无菌操作下更换与静脉导管相连接的输液管及输液瓶一次

5. [单选题]患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是

A. 小细胞低色素贫血
B. 小细胞正色素贫血
C. 大细胞低色素贫血
D. 大细胞正色素贫血
E. 正色素贫血

6. [单选题]男性，53岁，体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是

A. 高级神经中枢功能紊乱
B. 肥胖
C. 饮酒
D. 年龄偏大
E. 高血压脑病

7. [单选题]产褥感染的表现最常见的是

A. 急性子宫内膜炎
B. 腹膜炎
C. 急性输卵管炎
D. 栓塞性静脉炎
E. 急性盆腔结缔组织炎

8. [单选题]初产妇，足月顺产一女婴，胎盘胎膜娩出完整，产后1小时阴道出血明显增多。查体：血压94/60mmHg，脉搏98次/分，宫底位于脐上2指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约600ml。针对该产妇首要的处理原则是

A. 补充血容量
B. 应用抗生素预防感染
C. 清理宫腔
D. 加强宫缩
E. 检查软产道

9. [单选题]肾病性水肿，但肾功能正常者错误的护理是

A. 低蛋白饮食
B. 限制钠盐摄入
C. 保持皮肤清洁
D. 静脉输液需控制滴速和总量
E. 病室定期清洁、消毒

10. [单选题]患者，男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

A. 使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
B. 减轻腹部切口疼痛
C. 防止感染向上蔓延
D. 减少局部出血
E. 减轻心脏负担

11. [单选题]患者，男性，52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是

A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

12. [单选题]普萘洛尔用于治疗法洛四联症患儿缺氧发作的主要目的是

A. 纠正代谢性碱中毒
B. 减慢心率
C. 减少水钠潴留
D. 避免心律失常的发生
E. 增加心肌收缩力

13. [单选题]患者，男，60岁，来院咨询减肥方法。查体：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是( )

A. 举重
B. 跳绳
C. 游泳
D. 爬山
E. 慢跑

14. [单选题]系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是

A. 关节畸形
B. 非隐袭性关节炎
C. 非畸形性关节炎
D. 梭状指
E. 关节错位

15. [单选题]在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是

A. 西咪替丁
B. 安定
C. 谷氨酸钾
D. 精氨酸
E. 硫酸镁

16. [单选题]属于中医学防治特点的确切表述是

A. 同病异治
B. 异病同治
C. 审因论治
D. 辨证论治
E. 防重于治

17. [单选题]婴儿男，8个月。体格、智能发育正常，此期小儿心理发展的特征是

A. 与父母建立良好的依赖关系
B. 表现出明显的自主性
C. 具有丰富的想象力及进取精神
D. 能很好地发展勤奋的个性
E. 能确认自我认同感

18. [单选题]初产妇，许某，协调性宫缩乏力，经产钳助娩一女婴，总产程25小时。下列产后处理哪项不正确

A. 胎儿娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护
B. 使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱条，或结扎血管等方法达到止血的目的
C. 定时观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴切口情况
D. 早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量
E. 督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血

19. [单选题]患者女，21岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士在评估睡眠时应着重评估患者是否存在

A. 早醒
B. 易醒
C. 入睡困难
D. 睡眠过度
E. 时醒时睡

20. [单选题]下列关于第一产程的临床表现，错误的是

A. 宫缩持续时间渐长，收缩力不断增强，间歇时间缩短
B. 宫口扩张
C. 肛查发现胎先露逐渐下降
D. 宫口近开全时胎膜破裂
E. 胎头拨露

1.正确答案 ：A

解析：该患者为分娩后，主诉下腹部胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。

2.正确答案 ：B

解析：小儿处于生长发育的阶段，对营养素尤其是蛋白质的需要相对较多，喂养不当是导致营养不良的重要原因，故本题答案为B。解题关键：婴儿营养不良的病因：长期摄入不足、消化吸收障碍、需要量增多以及消耗量过大，其中由于喂养不当，而导致婴儿长期摄入不足为主要原因。

3.正确答案 ：E

解析：留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，避免过度活动而致回血。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管，防止将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。一般留置3～5天，最好不超过7天。24小时连续输液者，应每天更换输液器。可增加留置针堵管的因素有：患者血液处于高凝状态，高血压患者，留置针肢体活动过多或过少；封管液的剂量、浓度不足；封管操作不当，推注封管液速度过快，不能保证正压封管；输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底；留置时间过长等。

4.正确答案 ：C

解析：全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并必须在24小时内输完。为避免药物相互作用，营养液内不宜添加其他治疗用药。中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经此中心静脉导管取血、给药、输血。每隔24～48h在无菌操作下更换与静脉导管相连接的输液管及输液瓶一次。

5.正确答案 ：E

解析：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见，其中10％属于Coombs试验阳性的溶血性贫血，溶血性贫血为正常细胞色素性贫血，故选E。

6.正确答案 ：A

解析：患者近来精神紧张后出现上述症状。分析：在外因刺激下，大脑皮质兴奋、抑制平衡失调，以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能，交感神经活动增强，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。

7.正确答案 ：A

解析：产褥感染最容易发生的部位是生殖器官，最先出现症状的多是子宫本身，即急性子宫内膜炎。

8.正确答案 ：D

解析：产后出血的治疗原则是：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。产后子宫收缩乏力所致大出血：可通过使用宫缩药、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

11.正确答案 ：D

解析：三腔二囊管使用注意事项：(1)气囊压迫期间，食管气囊每12-24小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。一般放气30分钟后可再充气。(2)三腔管填塞，一般以3～5天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。再出血停止24小时后，应在放气状态下再观察24小时，如仍无出血，方可拔管。故答案为D。

12.正确答案 ：B

解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，立即置于膝胸卧位、吸氧，配合医生使用普萘洛尔或吗啡抢救治疗。普萘洛尔属β受体阻断药，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧降低。

13.正确答案 ：C

解析：患者肥胖，膝关节有陈旧疾患，无法负重，故不适合跑步、爬山、跳绳、举重等需要膝关节负重的活动，最好选择游泳进行减肥。

14.正确答案 ：C

解析：系统性红斑狼疮85%有关节受累，多数有关节痛，部分伴关节炎。常见部位近端指间关节、腕、足、膝、踝等，对称分布，多无骨质破坏与畸形。故系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是非畸形性关节炎。

15.正确答案 ：B

解析：肝性脑病病人，禁止使用安定。因为安定抑制中枢神经系统，加重肝性脑病的症状。

16.正确答案 ：E

解析：中医学十分重视对疾病的预防，近些年中医预防医学的学术研究进入了一个良性发展的阶段，经过全面、系统的整理，形成了一门独具特色的学科.总结中医预防医学的特点有：注重"既病防变"，强调整体预防，强调"以平为期"，防治互寓，预防方法多样化，注重"辨证施防".中医学强调“治未病”，防患于未然，防重于治，并且创造了许多简单且行之有效的方法。

17.正确答案 ：A

解析：依据艾瑞克森的心理社会发展理论，0～1岁婴儿期的发展任务是与照顾者建立起信任感和良好的依赖关系，本题选A。解题关键：各期心理社会发展问题：婴儿期：信任对不信任；幼儿期：自主对羞怯或怀疑；学龄前期：自主对内疚或罪恶感；学龄期：勤奋对自卑；青春期：角色认同对角色混淆。

18.正确答案 ：A

解析：总产程超过24小时者为滞产。协调性子宫收缩乏力产后处理应防止产后出血：胎盘娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护。①定时观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴切口情况，定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。②早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。③对可能发生产后出血的高危产妇，保持静脉输液通畅，充分做好输血和急救的准备，并做好产妇的保暖护理。

19.正确答案 ：A

解析：抑郁症患者睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

20.正确答案 ：E

解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。

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