副高级卫生资格考试宝典2024精神病医学副高考试模拟试题(Q3)

1. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

2. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个恒动的机体
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人的生命在于运动

3. [单选题]目前研究认为，以下最可能成为精神分裂症致病候选基因，但不包括

A. 精神分裂症1断裂基因(DISC1)
B. 代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3)
C. Dysbindin基因(DTNBP1)
D. 儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因
E. X染色体异常基因

4. [单选题]女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为

A. 精神分裂症
B. 广泛性焦虑
C. 社交焦虑障碍
D. 抑郁症
E. 惊恐障碍

5. [单选题]与精神分裂症的发生有关的染色体连锁是

A. 20号
B. 9号
C. 14号
D. 5号
E. X染色体

6. [多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚精亏，冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 气滞血凝，冲任不畅
D. 血为寒凝，运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

7. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

8. [单选题]关于表演型人格障碍的特征，下列叙述错误的是

A. 感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、造作，渴望被人注意
D. 穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E. 卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

9. [单选题]精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值

A. 机械性幻听
B. 功能性幻听
C. 言语性幻听
D. 评论性幻听
E. 要素性幻听

10. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

A. 滋补肾阳
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾

11. [单选题]患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查

A. 地塞米松抑郁试验
B. 测血压、心脏功能，心脏X线检查
C. 颅脑CT
D. 脑脊液
E. 智能测试

12. [单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是

A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图，做血气分析

13. [单选题]心境障碍的神经内分泌学说认为 ( )

A. 抑郁发作患者促皮质激素释放激素的含量降低
B. 躁狂发作患者促皮质激素释放激素的含量升高
C. 抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量降低
D. 抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高
E. 躁狂发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高

14. [单选题]以下不属于Schneide首级症状的是

A. 思维被撤走
B. 评论性幻听
C. 思维鸣响或思维回响
D. 情感被动体验
E. 牵连观念

15. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

16. [单选题]下列有关精神分裂症诊断标准的描述，正确的是

A. 克雷丕林提出的4A症状具有较好的临床使用价值，可供临床使用
B. Bleuler提出的4A症状比较重视精神分裂症的阴性症状
C. Schneider提出的一级症状具有较好的信度及效度
D. Schneider提出的一级症状重视精神分裂症的阴性症状
E. RDC是最早使用的临床用诊断标准，是DSM系统的基础

17. [单选题]关于社会交换理论哪项不正确

A. 社会交换理论的代表人物是英国的社会学家霍曼斯
B. 是一种主张从经济学投入与产出关系的视角研究社会行为的理论
C. 该理论强调，人们之间的互动是物质与非物质的一种交换
D. 是综合了操作性为主义的强化理论、经济学边际效用递减理论以及功能文化人类学、社会学的一些观点发展起来的
E. 该理论认为，趋利避害是人类行为的基本原则

18. [单选题]下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是

A. 度洛西汀
B. 文拉法辛
C. 艾司西酞普兰
D. 奥氮平
E. 米氮平

19. [单选题]Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是

A. 遗忘
B. 虚构
C. 定向障碍
D. 人格改变
E. 表情冷漠

20. [单选题]患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

A. 心因性反应
B. 急性应激障碍
C. 分裂样精神病
D. 躁狂发作
E. 精神分裂症

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：E

解析：近年来，分子遗传学的连锁与关联分析的大量研究提示，有以下染色体位点与精神分裂症的发生密切相关，即6p24-p22，6q13-q26，10p15-p11，13q32，22q12-q13，1q32-q41，5q31，6q25.2，8p21，8p23.3，10q22和10q25.3-q26.3等。对这些染色体位点的进一步分析提示，目前最可能成为精神分裂症致病候选基因的是：精神分裂症1断裂基因(DISCl)，代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3)，Dysbindin基因(DTNBP1)，儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因，神经调节蛋白基因(NRG1，neuregulin-1)，G蛋白信号调节基因(RGS4)及D-氨基酸氧化酶激动子基因DAOA(G72/G30)等。

4.正确答案 ：C

解析：该患者表现为不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，属于特殊场景，符合社交焦虑障碍的诊断。

5.正确答案 ：D

解析：与精神分裂症的发生有关的染色体连锁是5号。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：D

解析：表演型人格障碍又称寻求注意型人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点。以人格不成熟和情绪不稳定为特征。患者常显得不成熟、情绪不稳，具有强烈的自我意识和个人表现欲。病人富含敏感而夸张的情感，追求感官刺激，喜欢成为被关注的中心。夸张、情绪爆发、甚至自虐倾向是戏剧人格的几大特点。往往很难用正常方式与他们沟通，因为戏剧人格者对真实有许多歪曲的体验。他们极度重视他人的赞同和保证，却又善于玩弄、威胁别人。故可排除D。

9.正确答案 ：D

解析：最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：根据患者病情，65岁，患高血压多年，故优先选择颅脑CT，排除器质性脑病导致的精神障碍。

12.正确答案 ：D

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

13.正确答案 ：D

解析：抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高，故选D

14.正确答案 ：E

解析：Schneide认为，以自我意识障碍为中心的所谓一级症状对精神分裂症的诊断最有价值。他提出了以下一级症状：①争论性幻听；②评论性幻听；③思维鸣响或思维回响；④思维被扩散；⑤思维被撤走；⑥思维阻塞；⑦思维插入；⑧躯体被动体验；⑨情感被动体验；⑩冲动被动体验及妄想知觉。Schneide的首级症状与Bleuler的4A症状对精神分裂症的研究影响很大，但各有其不足之处，Bleuler的4A症状对阳性症状的诊断价值有所忽视，而Schneide的一级症状则对阴性症状的诊断价值重视不够。其后的研究表明，"一级症状"并非精神分裂症的特异性症状，其他一些精神障碍如双相情感障碍、脑器质性精神障碍中均可见到。

15.正确答案 ：AD

16.正确答案 ：B

解析：他认为,4A”症状即联想障碍( abnormal association情感淡漠( apathy)盾意向( (ambivalence)为内向ustic behavior and thinking)tg本病的基本症状,面幻觉、妄想等症状是附加症状,这一观点被其后的多数精神病学家所接受。 Bleuler也认为,尽管不同的精神分裂症患者其临床表现具有很大的差异,但均具有相似的病因学和病理生理学基础,是一个单一的疾病单元.

17.正确答案 ：A

解析：社会交换理论是一种主张从经济学投入与产出关系的视角研究社会行为的理论。重点强调“人们之间的互动是物质与非物质的一种交换。”社会交换理论的创。始人是美国社会学家霍曼斯，其他代表人物有布劳、埃莫森等。社会交换理论是综合了操作行为主义的强化理论、经济学边际效用递减理论以及功能文化人类学、社会学的一些观点而发展起来的。社会交换理论认为，趋利避害是人类行为的基本原则，由于每个人都企图在交换中获取最大收益，减少代价，使交换行为本身变成得与失的对照。

18.正确答案 ：AB

解析：度洛西汀和文拉法辛属于去甲肾上腺素能和5-HT双重再摄取抑制剂。

19.正确答案 ：A

解析：Korsakoff综合征又称为遗忘综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定心理障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍及器质性精神障碍。

20.正确答案 ：D

解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/4ndyl5.html