第二产程延长的处理，错误的是

[单选题]第二产程延长的处理，错误的是

A. 应行阴道检查，除外头盆不称
B. 在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
C. S>+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
D. S<+3，伴胎儿窘迫，行刮宫产终止妊娠
E. S<+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产

正确答案 ：E

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[多选题]关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是

A. 应用时间不能超过10天
B. 常用吲哚美辛
C. 可致胎儿血循环障碍
D. 可致胎儿动脉导管过早关闭
E. 其作用为抑制宫缩

正确答案 ：BCDE

解析：前列腺抑制剂通过抑制前列腺合成酶，减少前列腺素合成或抑制前列腺素释放，从而抑制宫缩。长期大量使用，可使胎儿动脉导管提前关闭，导致肺动脉高压；可使肾血管收缩抑制胎尿形成，使肾功受损，羊水减少，此类药物仅在32周前使用，不超过1周，常用药物为吲哚美辛。避错：A选项容易错选，防错方法是记住前列腺素合成酶抑制剂的使用不超过1周。

[单选题]关于子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当

A. 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤
B. 子宫肌瘤多见于30~50岁妇女，40~50岁最多见，20岁以下少见
C. 子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成，其间有少量纤维结缔组织
D. 因许多患者无症状或肌瘤很小，故临床报道的发病率远较真实的发病率为低
E. 子宫肌瘤的发生与女性激素有关

正确答案 ：C

[多选题]先兆子宫破裂的主要临床表现包括

A. 下腹部压痛
B. 出现子宫病理缩复环
C. 出现血尿
D. 胎心率加快或减慢
E. 胎动频繁

正确答案 ：ABCD

解析：先兆子宫破裂：1.病史多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时；2，临床表现产程时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性；3.腹部检查子宫下段膨隆、压痛、拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理收缩环，并随着产程逐渐上移，可达脐平或脐上，整个子宫为葫芦形。子宫下段拉长，压痛明显。圆韧带可扪及，紧张而有触痛。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变（可过频或过慢）或听不清。

[单选题]盆底外层包括，哪项除外

A. 坐骨海绵体肌
B. 球海绵体肌
C. 会阴深横肌
D. 会阴浅横肌
E. 肛门外括约肌

正确答案 ：C

[单选题]分娩时最主要的产力是

A. 腹肌收缩力
B. 膈肌收缩力
C. 肛提肌收缩力
D. 腹压力
E. 子宫收缩力

正确答案 ：E

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