患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩

[单选题]患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb65g／L，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl。最可能的诊断是

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

正确答案 ：B

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[单选题]钩端螺旋体的传播途径主要是（ ）

A. 呼吸道吸入
B. 粪-口途径
C. 破损的皮肤入侵
D. 昆虫媒介叮咬
E. 母婴垂直传播

正确答案 ：C

[多选题]引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少 ( )

A. 感染
B. 肝硬化
C. 慢性肾炎
D. 白血病
E. 多次输血后

正确答案 ：ABC

解析：骨髄中的贮存铁分为细胞外铁和细胞内铁。细胞外铁主要存在于骨髄小粒的巨噬细胞中，细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及红细胞中的铁（包括铁粒幼红细胞、铁粒红细胞。溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、多次输血后E和白血病D等，细胞外铁和内铁正常或增加；感染A、肝硬化B、慢性肾炎C、尿毒症、血色病等，细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少。

[单选题]关于标准碳酸氢盐(SB)描述错误的是

A. 血中碳酸氢盐的真实含量
B. 排出了呼吸因素对碳酸氢盐的影响
C. 正常人SB约等于AB
D. SB>AB，多见于通气不足
E. SB

正确答案 ：A

解析：SB是指在标准状态下，排除了呼吸因素对碳酸氢盐的影响，代表代谢因素。

[多选题]下列关于APH50测定的原理描述，正确的是 ( )

A. 根据未致敏家兔红细胞可激活血清中的B因子，导致兔RBC溶解
B. 当RBC量一定时，在规定反应时间内，溶血程度与血清中参与旁路激活的补体量及活性呈正相关
C. 以引起50%溶血所需要的最小补体量为一个APH50U
D. 以APH50U/ml表示其活性
E. 以100%溶血作为最敏感的判定终点

正确答案 ：ABCD

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