正高卫生高级职称考试宝典外科护理高级职称(正高)考试历年真题(R3)

1. [多选题]关于术后肠内营养的优点，正确的是

A. 符合营养吸收的解剖生理特点
B. 并发症少
C. 相对安全
D. 价格低廉
E. 起效快

2. [多选题]急腹症中常导致休克的疾病有

A. 溃疡大出血
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

3. [多选题]关于腹部压痛，反跳痛，下列叙述正确的是

A. 胃溃疡常剑突下压痛
B. 十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛
C. 急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D. 阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E. 弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛

4. [多选题]肾损伤的临床表现包括 ( )

A. 休克
B. 发热
C. 血尿
D. 脓尿
E. 尿频

5. [多选题]治疗原发性寒冷性荨麻疹的药物包括

A. 赛庚啶
B. 咪唑斯丁
C. 糖皮质激素
D. 6-氨基己酸
E. 环孢素A

6. [多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

A. 禁食禁饮
B. 胃肠减压
C. 平卧位
D. 观察有无肠绞窄征象
E. 及时清理呕吐物

7. [多选题]下列脊柱结核的护理中正确的是

A. 维持有效的气体交换
B. 局部制动、卧硬板床
C. 给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
D. 术后进行直腿抬高练习，防止关节粘连僵直
E. 定时帮助患者轴式翻身

8. [多选题]关于教学方法，叙述正确的有

A. 教学方法是教师借助以完成教学任务的手段
B. 教师利用教学方法引导学生掌握知识
C. 教师利用教学方法帮助学生形成技能
D. 教师利用教学方法发展学生的认知能力
E. 教师利用教学方法帮助学生形成技巧

9. [多选题]下列哪些不属于需要层次论分类 ( )

A. 饮食活动属于生理需要
B. 担心住院影响学习属于尊重的需要
C. 对环境的陌生属于安全的需要
D. 想念亲人属于爱与归属的需要
E. 自卑感属于自我实现的需要

10. [多选题]关于尿路结石的非手术治疗，下列叙述正确的是( )

A. 大量饮水，每日饮水量2500～4000ml
B. 体外冲击波碎石(ESWL)多适用于下尿路结石，且再次治疗间隔时间不少于7日
C. 含钙结石，患者应进低钙、低钠、高蛋白饮食
D. 直径小于0.4cm、表面光滑的结石，多能自行排出
E. 口服枸橼酸钾可以碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解和消失

11. [多选题]预防压疮的方法中下列哪些是正确的 ( )

A. 昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次
B. 给予高蛋白、高维生素饮食
C. 保持皮肤、床铺干燥清洁
D. 骨隆突处放软枕、海绵垫
E. 受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

12. [多选题]评价病房护士绩效可采用

A. 绩效评价表
B. 排序法
C. 直接领导评价
D. 关键事件法
E. 同事评价

13. [多选题]在护理管理中应用的古典管理理论有

A. 泰勒的科学管理理论
B. 法约尔的管理过程理论
C. 毕生的行为管理理论
D. 韦伯的行政组织管理理论
E. 戴明的管理循环理论

14. [多选题]早期急性乳腺炎治疗措施是

A. 暂停哺乳，吸出乳汁避免淤积
B. 理疗或热敷
C. 应用抗生素
D. 切开排脓
E. 穿刺引流

15. [多选题]医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护

A. 使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射
B. 使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏
C. 使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤
D. 避免锐利器械刺、割伤
E. 使用热力灭菌防止发生烧灼伤

16. [多选题]抢救危重患者应做到 ( )

A. 当机立断
B. 分秒必争
C. 采取急救措施
D. 严密观察患者的情绪变化
E. 以上都对

17. [多选题]压力所造成的心理反应有哪些 ( )

A. 恐惧
B. 兴奋
C. 焦虑
D. 孤独
E. 震惊

18. [多选题]人工呼吸机的作用是 ( )

A. 为患者提供足够的通气量
B. 供应足够的氧气
C. 供应足够的空气
D. 利用二氧化碳排出
E. 供应高压氧

19. [多选题]关于关节脱位的叙述错误的是

A. 病理性脱位最常见
B. 关节复位后不必固定
C. 受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位
D. 创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位
E. 髋关节结核所致的脱位为先天性脱位

20. [多选题]腰椎间盘突出症的手术指征有

A. 有明显的神经压迫症状
B. 严格非手术治疗6个月以上无效
C. 多次反复发作者
D. 有急性腰扭伤史
E. 首次出现腰椎间盘突出症

1.正确答案 ：ABCD

解析：优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。

2.正确答案 ：ADE

解析：急性出血坏死性胰腺炎、溃疡大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎等急腹症常导致休克

3.正确答案 ：CE

解析：弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛；急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛；位于脐与左髂前上棘连线中、外 1/3 交界处的 McBurney 点压痛标志阑尾的病变；胃溃疡常在剑突下或偏左

4.正确答案 ：ABC

解析：1．病史 有外伤史，尤其是腰部或肾区受伤史。 2．休克 重度肾损伤、肾蒂血管断裂或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。 3．血尿 是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致，有时肾损伤可无血尿。 4．疼痛 伤侧肾区或上腹部疼痛，腹肌及腰肌强直，常为钝痛，因肾包膜张力增高或软组织损伤所致。 5．腰腹部肿块血液或外渗尿积存于肾周围，可出现不规则增大的肿块。 6．发热 血肿、尿外渗易继发感染，引起发热症状。

5.正确答案 ：ABD

解析：咪唑斯丁、赛庚啶、6-氨基己酸可用来治疗原发性寒冷性荨麻疹

6.正确答案 ：ABDE

解析：非手术治疗的护理：(1)饮食；(2)胃肠减压；(3)体位；(4)缓解腹痛和腹胀；(5)呕吐的护理；(6)严格记录出入量；(7)合理输液；(8)防治感染和脓毒症；(9)严密观察病情变化。

7.正确答案 ：ABDE

解析：由于术后病人伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息，故应鼓励病人及协助病人排痰，防止呼吸系统并发症的发生；对于术后高烧病人，在给予药物治疗的同时应给予物理降温；对于术后留置导尿管的病人定时放尿，带有引流管的病人及时排放引流液，防止泌尿系逆行感染及伤口感染；术后病人床铺要要保持整洁，皮肤保持干燥，若床铺污染要及时清理更换床单元；为防止褥疮的发生，术后早期每两小时翻身一次，翻身的同时给病人按摩肌肉，防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动，防止关节僵直。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：教学方法(method of instruction)是师生为完成一定的教学任务，在共同活动中所采用的教学方式、途径和手段的总称。教学方法包括教师教的方法（教授法）和学生学的方法（学习方法）两大方面，是教授方法与学习方法的统一。

9.正确答案 ：BE

解析：1、生理需要(physiological needs)　维持个体生存和种系发展的一种基本需要，诸如对食物、空气、温度、配偶等的需要。2、安全需要(safety needs)　如果生理需要相对满足了，就会出现一组安全的需要。诸如，人一般都喜欢一个安全的、有秩序的、可以预测的环境;要求有稳定的职业,并有生活保险；人们喜欢选择做那些熟悉的和已知的事情等等。3、归属与爱的需要4、尊重需要（esteem needs）　社会上所有的人都希望自己有稳固的地位，希望得到别人的高度评价，需要自尊，或为他人所尊重。5、自我实现的需要（needs for self-actualization）　促使自己的潜在能力得以实现的趋势。

10.正确答案 ：ADE

解析： 结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石,应试行药物排石及溶石治疗.直径<0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出. 饮水治疗:增加饮水量,保持尿液量在2000~3000ml/d,可降低尿中成石物质的浓度,控制结石生长并有机械性冲洗作用；口服枸橼酸钾可以碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解和消失

11.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。　　（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。（3）经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

12.正确答案 ：ABD

13.正确答案 ：ABD

14.正确答案 ：ABC

解析：注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“Ｃ”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABC

解析：对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及 对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化

17.正确答案 ：ACDE

解析：长期心理压力的堆积,都会引起一系列的情绪症状.比如精神崩溃、恐惧症、焦虑、震惊

18.正确答案 ：ABD

解析：呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。

19.正确答案 ：ABCE

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

20.正确答案 ：ABC

解析：1. 足下垂(肌肉无力或者萎缩);2. 马尾神经损伤(肛门周围麻木或者大小便功能障碍)3. 初次发作腰腿痛,保守治疗6个星期以上无效;4. 腰腿痛反复发作,严重影响工作生活.

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