药师执业(西药)智能考试试题(T4)

1. [单选题]下列药物中，属于弱阿片类药物的为

A. 曲马多
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 美沙酮
E. 芬太尼

2. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，可以委托生产的药品包括

A. 维c银翘片
B. 人血白蛋白
C. 狂犬疫苗
D. 板蓝根冲剂
E. 维生素E胶囊

3. [单选题]一般情况下，为治疗感冒连续服用抗感冒药的时间不应该超过

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 9日
E. 14日

4. [单选题]粪隐血可见于

A. 消化道溃疡
B. 痛风
C. 胰腺炎
D. 骨折
E. 脂肪或酪蛋白食物消化不良

5. [单选题]氯霉素的抗菌作用机制是

A. 抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成
B. 改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏
C. 与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，是蛋白质合成受阻
D. 阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成
E. 阻止细菌细胞壁黏肽的合成

6. [单选题]医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是

A. 经本医疗机构培训，取得临床药师资格的人员
B. 经本医疗机构培训，考核合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师
C. 经省级药品监督管理部门考核合格后取得调剂资格的药师
D. 经卫生行政部门考试合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师

7. [单选题]对由于造血功能不足者，可选用

A. 肌苷
B. 阿哌沙班
C. 糖皮质激素
D. 粒细胞-巨噬细胞集落因子
E. 华法林治疗白细胞减少症

8. [单选题]下列足癣类型中，以冬季多见或加重的是

A. 间擦型
B. 水疱型
C. 鳞屑型
D. 角化型
E. 体癣型

9. [单选题]下列关于维生素C注射液叙述错误的是

A. 维生素C分子中有烯二醇式结构，故显酸性
B. 可采用依地酸二钠络合金属离子
C. 处方中加入碳酸氢钠通过调节pH值使成偏碱性，避免肌注时疼痛
D. 使用二氧化碳饱和的目的是驱除氧的干扰
E. 灭菌温度高、时间长会使药物的分解增加

10. [单选题]根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )

A. 取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预
C. 严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

11. [多选题]手性药物的对映体之间药物活性的差异主要包括哪几个方面

A. 对映异构体之间具有等同的药理活性和强度
B. 对映异构体之间产生相同的药理活性，但强弱不同
C. 对映异构体中一个有活性，一个没有活性
D. 对映异构体之间产生相反的活性
E. 对映异构体之间产生不同类型的药理活性，一种对映体具有药理活性，另一种对映体具有毒性作用

12. [多选题]关于中国药典规定的药物贮藏条件的说法，正确的有（ ）

A. 在阴凉处贮藏系指贮藏处温度不超过20℃
B. 在凉暗处贮藏系指贮藏处避光并温度不超过20℃
C. 在冷处贮藏系指在常温贮藏
D. 当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏
E. 常温系指温度为10～30℃

13. [单选题]关于药物的基本作用和药理效应特点，不正确的是

A. 具有选择性
B. 使机体产生新的功能
C. 具有治疗作用和不良反应两重性
D. 药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E. 通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用

14. [单选题]风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用

A. 乙酰水杨酸
B. 对乙酰氨基酚
C. 布洛芬
D. 保泰松
E. 吡罗昔康

15. [多选题]湿疹患者应注意

A. 避免使用热水烫洗
B. 避免过度搔抓
C. 避免接触可能敏感的物质
D. 少接触洗衣粉
E. 饮食上避免浓茶、咖啡

16. [多选题]属于描述茶碱特性的是

A. 含有二甲基嘌呤结构
B. 为黄嘌呤衍生物
C. 具有弱酸性
D. 为磷酸二酯酶抑制剂
E. 可与乙二胺成盐，生成氨茶碱

17. [单选题]中成药血脂康中含有的化学成分是

A. 洛伐他汀
B. 辛伐他汀
C. 阿托伐他汀
D. 依折麦布
E. 非诺贝特

18. [单选题]关于给药方案设计的原则表述错误的是

A. 对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，不需要制定个体化给药方案
B. 安全范围广的药物不需要严格的给药方案
C. 安全范围窄的药物需要制定严格的给药方案
D. 给药方案设计和调整，常常需要进行血药浓度监测
E. 对于治疗指数小的药物，需要制定个体化给药方案

19. [多选题]在医疗机构从事药品调配的执业药师，应遵循的药学职业道德规范包括

A. 将患者的健康、安全放在首位
B. 为患者提供质量合格、安全有效的药品
C. 为患者提供真实、准确的新药信息
D. 为患者提供科学、准确的用药咨询和指导

20. [单选题]以下肝功能检查项目的标识中，代表血清碱性磷酸酶的是

A. γ-GT
B. AST
C. ALT
D. ASP
E. ALP

1.正确答案 ：A

解析：曲马多，为阿片类中枢性镇痛药，可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。为弱阿片类受体药物。

2.正确答案 ：ADE

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第十条依据《药品管理法》第十三条规定，接受委托生产药品的，受托方必须是持有与其受托生产的药品相适应的《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业。 疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品，不得委托生产。

3.正确答案 ：C

解析：感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或未消失者应去医院向医师咨询。

4.正确答案 ：A

解析：出血是消化道溃疡最常见的并发症。慢性溃疡可表现为贫血，大便隐血试验阳性。

5.正确答案 ：C

解析：氯霉素为广谱抗生素，有较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力；是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物；不良反应较多，有些也比较严重；作用机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制蛋白质合成。

6.正确答案 ：B

解析：药师经本医疗机构考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。故选B。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查重点是升白细胞药的适应证。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药；故答案选A。

8.正确答案 ：D

解析：角化型：皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，冬季天气干燥，气温低，洗澡次数少，易形成角化型；角化型：常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查维生素C注射液配置注意事项。加入碳酸氢钠，使维生素C部分地中和成钠盐，以避免疼痛。同时碳酸氢钠起调节pH的作用，以增强本品的稳定性。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：ABCDE

解析：手性药物的对映体之间药物活性的差异主要包括：对映异构体之间具有等同的药理活性和强度；对映异构体之间产生相同的药理活性，但强弱不同；对映异构体中一个有活性，一个没有活性；对映异构体之间产生相反的活性；对映异构体之间产生不同类型的药理活性，一种对映体具有药理活性，另一种对映体具有毒性作用。

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：B

解析：本题考查药物的基本作用和药理效应特点。药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。药理效应是机体反应的具体表现，是药物作用的结果。药物对机体的作用只是引起机体器官原有功能的改变，没有产生新的功能；使机体生理、生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的药物作用称为抑制；药物作用具有选择性，选择性有高有低；药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反应会同时发生。故本题答案应选B。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ABCDE

解析：湿疹的用药注意事项与患者教育：①避免自身可能的诱发因素，包括各种外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等；少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等；避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。②在专业医师或药师指导下用药，切忌乱用药。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题为识记题，茶碱含有二甲基嘌呤结构，为黄嘌呤衍生物，具有弱酸性，为磷酸二酯酶抑制剂，可与乙二胺成盐，生成氨茶碱，临床上主要用于中度哮喘病。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查中成药血脂康中含有的化学成分。中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀2.5mg以及不饱和脂肪酸等成分。故选项A为正确答案。

18.正确答案 ：A

解析：给药方案设计的目的是使药物在靶部位达到最佳治疗浓度，产生最佳的治疗作用和最小的副作用。安全范围广的药物不需要严格的给药方案。例如青霉素、头孢菌素等抗生素只要将血药浓度维持在最低有效血药浓度以上即可。对于治疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在最低中毒浓度与最小有效浓度之间，因为患者的吸收、分布、消除的个体差异常常影响血药浓度水平，因而需要制定个体化给药方案。对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药物也需要制定个体化给药方案。答案选A

19.正确答案 ：ABCD

解析：执业药师应将患者的健康、安全放在首位，提高药品质量，保证药品安全有效，为患者提供真实、准确的新药信息，为患者提供科学、准确的用药咨询和指导。故选ABCD。

20.正确答案 ：E

解析：主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

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