23岁，已婚妇女。停经82天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入

[单选题]23岁，已婚妇女。停经82天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏20次／分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断为

A. 完全流产
B. 不全流产
C. 稽留流产
D. 难免流产
E. 无兆流产

正确答案 ：B

解析：不全流产由难免流产继续发展而成，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

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[单选题]弓形虫IgG（-）、IgM（-）提示

A. 未感染过弓形虫
B. 急性弓形虫感染
C. 曾感染弓形虫，已产生自动免疫
D. 孕妇近期感染弓形虫
E. 近期感染弓形虫并已产生自动免疫

正确答案 ：A

解析：IgM是免疫球蛋白M(Immunoglobulin M，IgM)的缩写, igg是免疫球蛋白G(Immunoglobulin G，IgG)的缩写。根据结构的不同将免疫球蛋白分为五种,IgM是人的免疫球蛋白之一，其他还有lgA、lgG、IgD和lgE。弓形虫IgG（-）、IgM（-）提示未感染过弓形虫。

[多选题]下列哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产

A. 尿hCG
B. B超检查
C. 阴道后穹窿穿刺
D. 测BTT
E. 有无停经史

正确答案 ：BC

解析：不全流产阴道后穹隆穿刺阴性，输卵管妊娠阴道后穹隆可抽出不凝血液。不全流产B超宫内可见妊娠囊，输卵管妊娠B超一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。两者hCG多为阳性，两者体温可正常，两者都有停经史。故正确答案为BC

[多选题]可能发生肩难产的因素有哪些

A. B超测定胎儿胸径大于双顶径
B. 巨大胎儿
C. 巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时
D. 困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面
E. 糖尿病患者的巨大胎儿

正确答案 ：ABCDE

解析：肩难产的高危因素：巨大胎儿，既往肩难产史，妊娠期糖尿病，过期妊娠，孕妇骨盆解剖结构异常，故正确答案为ABCDE

[单选题]足月妊娠羊水中不含有

A. 胎脂
B. 胎儿红细胞
C. 前列腺素
D. 毳毛
E. 上皮细胞

正确答案 ：B

解析：妊娠足月羊水略混浊，不透明，羊水内常悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。羊水中含大量激素(包括雌三醇、孕酮、皮质醇、前列腺素、人胎盘生乳素、人绒毛膜促性腺激素、雄烯二酮、睾酮等)和酶(如溶菌酶、乳酸脱氲酶等数十种)。羊水中酶含量较母血清中明显增加。故选择B。

[单选题]黄体功能不足的临床特点为

A. 月经周期缩短，月经频发
B. 月经周期正常，经期延长
C. 月经周期正常，月经中期出血
D. 月经周期正常，月经量过多
E. 月经周期延长，月经量少

正确答案 ：A

解析：一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。

[单选题]26岁初产妇.5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便1次，黄色软便，便后仍有大便感。最可能的诊断为

A. 阴道后壁血肿
B. 产后宫缩痛
C. 产后尿潴留
D. 便秘
E. 会阴伤口痛

正确答案 ：A

[单选题]女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是

A. 单纯外阴切除
B. 激光治疗
C. 5%氟尿嘧啶外涂
D. 广泛外阴切除
E. 微波治疗

正确答案 ：A

[单选题]正常骨盆出口横径值为

A. 8cm
B. 10cm
C. 8.5cm
D. 9.5cm
E. 8.5～9.5cm

正确答案 ：E

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