超声波医学(中级)2024真题详细解析(T5)

1. [单选题]下列与横向分辨力关系最大的是

A. 超声波的频率
B. 超声波的波长
C. 超声波的速度
D. 探头长轴方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能
E. 探头厚度方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能

2. [单选题]有关心内膜弹力纤维增生症的叙述，以下不正确的是

A. 心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生
B. 心内膜增厚僵硬
C. 心脏增大
D. 心力衰竭
E. 二、三尖瓣口未探及反流

3. [单选题]声束通过囊肿边缘时，因折射而引起回声失落，表现为边缘声影，此称为

A. 声速差异伪像
B. 折射声影
C. 混响伪像
D. 部分容积效应
E. 旁瓣效应

4. [单选题]关于无回声型肝转移癌，以下说法不正确的是

A. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
B. 囊壁可厚薄不均
C. 内壁多较光滑
D. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
E. 以液性无回声为特征

5. [单选题]对子宫肌瘤的描述，不正确的是

A. 子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织
B. 子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出
C. 子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧
D. 子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形
E. 子宫肌瘤可发生恶变

6. [单选题]下列阑尾炎病理特征与临床分型哪项是错的

A. 阑尾周围脓肿
B. 坏疽及穿孔性阑尾炎
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性单纯性阑尾炎
E. 非典型阑尾炎

7. [单选题]当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A. 左心房
B. 左心耳
C. 左心室
D. 右心房
E. 右心耳

8. [单选题]为了减少肠气对肾脏扫查的影响，可以采用

A. 高频探头
B. 低频探头
C. 患者取仰卧位进行扫查
D. 患者取俯卧位进行扫查
E. 深呼吸

9. [单选题]以下哪一项不符合腮腺炎的声像图表现

A. 不同程度的弥漫性肿大
B. 腮腺内血流信号增多
C. 急性期轮廓不清，呈低回声
D. 慢性期界限清晰，呈强回声
E. 腮腺内显示具有占位效应的结节

10. [单选题]频谱多普勒超声检测椎动脉中度狭窄的依据为

A. 血流反向改变
B. 血流速度减低
C. 血流速度正常
D. 管腔内无血流
E. 血流速度增快

11. [单选题]关于子宫畸形的描述，不正确的是

A. 先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常
B. 始基子宫：子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声
C. 双角子宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致
D. 纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫
E. 任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形

12. [单选题]关于胰腺囊腺瘤，以下不正确的说法是

A. 可以行引流进行治疗
B. 是由导管上皮发生的良性肿瘤
C. 黏液性有恶变倾向
D. 可分为浆液性及黏液性两种
E. 发生癌变时，可有肝脏及脾脏的转移

13. [单选题]卵巢肿瘤中，囊性肿瘤约占

A. 55%
B. 65%
C. 75%
D. 80%
E. 90%

14. [单选题]彩色多普勒技术在心血管系统检查中，不能应用于检测

A. 反流和分流血流
B. 涡流和旋流血流
C. 射流血流
D. 过瓣血流
E. 静止血流

15. [单选题]女性，18岁，心脏超声检查示：剑下两房心切面近上腔静脉房间隔连续性中断约1.0cm，考虑为房间隔缺损，亚型属于

A. 继发性房间隔缺损-中央型
B. 继发性房间隔缺损-上腔型
C. 继发性房间隔缺损-下腔型
D. 继发性房间隔缺损-冠状窦型
E. 继发性房间隔缺损-混合型

16. [单选题]超声图像帧频过低会产生的现象是

A. 声波传播速度降低
B. 声束聚焦性能降低
C. 图像分辨力降低
D. 穿透力降低
E. 图像闪烁

17. [单选题]下列属于Glisson系统的结构有

A. 门静脉、肝管、肝动脉
B. 三条肝静脉
C. 肠系膜上动脉、肠系膜上静脉
D. 肠系膜下动脉、肠系膜下静脉
E. 脾静脉、肠系膜上静脉

18. [单选题]下列精索静脉曲张的表现，不正确的是

A. 精索静脉纡曲扩张呈丛状
B. 精索静脉增粗，内径>3.0mm
C. 屏气或站立时精索静脉内径明显增粗
D. 屏气时精索静脉内可出现反流
E. 多发生在右侧

19. [单选题]胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为

A. 5～15mm
B. 16～26mm
C. 27～37mm
D. 38～48mm
E. 以上均不对

20. [单选题]三维超声成像技术目前的临床应用情况是

A. 尚处于发展改进阶段
B. 已成功的常规用于临床
C. 图像已非常逼真
D. 用于心脏实时成像已变得简单、易行
E. 目前基本取代二维超声及彩超

1.正确答案 ：E

解析：横向分辨率指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨率，也称厚度分辨率，与探头的曲面聚焦及距换能器的距离有关。

2.正确答案 ：E

解析：内膜弹力纤维增生症病理生理变化：心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生、心内膜增厚僵硬，造成心脏增大心力衰竭改变。血流动力学改变：由于全心增大，心内膜增厚僵硬，心室的顺应性明显减低，舒张及收缩功能均受损，二、三尖瓣出现反流。

3.正确答案 ：B

解析：声束通过囊肿边缘时，因折射而引起回声失落，表现为边缘声影，又称折射声影。

4.正确答案 ：C

解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

5.正确答案 ：B

解析：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为0.4%～0.8%。

6.正确答案 ：E

解析：阑尾炎病理特征与临床分型：①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于黏膜和黏膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。

7.正确答案 ：B

解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

8.正确答案 ：D

解析：因腰背部没有肠道，所以通过背部扫查可以减少肠道气体的干扰。

9.正确答案 ：E

解析：腮腺炎的声像图表现为不同程度的弥漫性肿大，腮腺内血流信号增多，急性期轮廓不清、呈低回声，慢性期界限清晰、呈强回声，很少出现肿块样回声。

10.正确答案 ：E

解析：频谱多普勒超声判断椎动脉狭窄程度的依据为：轻度狭窄，收缩期峰值血流速度无明显变化；中重度狭窄，收缩期峰值血流速度增快；完全闭塞，闭塞段测不出频谱。

11.正确答案 ：B

解析：先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此B不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，故二者发育异常可同时存在。

12.正确答案 ：A

解析：胰腺囊腺瘤与假性囊肿的鉴别十分关键，这是因为治疗方法完全不同，假性囊肿可作引流处置，而胰腺囊腺瘤不宜作任何外引流或内引流，因为其有恶变倾向。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

解析：在振动源与观察者做相向运动时声波密集；在背向运动时声波疏散；运动产生的这种声波频率变化是可以测量的，这种变化的数值被称为多普勒频移，这种现象称为多普勒效应。彩色多普勒技术的基本原理就是多普勒效应，对于静止血流不存在相对运动，所以彩色多普技术不能够显示。

15.正确答案 ：B

解析：上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。

16.正确答案 ：E

解析：帧频的概念是利用机械或电子学方法实现超声束的快速扫描，每秒所成声像图的帧数，帧频数目不宜低于16f/s。过低会发生图像闪烁现象。

17.正确答案 ：A

解析：肝内管道分两个系统，即格利森(Glisson)系统和肝静脉系统。前者包括门静脉、肝动脉和肝管，三者外被结缔组织，称为Glisson鞘。肝静脉走行与格利森系统呈交叉状。肝叶、段的区分以门静脉血管分支分布范围为基础。

18.正确答案 ：E

解析：精索静脉曲张99%发生在左侧，右侧发生者较少见，其主要原因是左侧精索内静脉垂直进入左肾静脉，而右侧精索内静脉斜行直接汇入下腔静脉之缘故。是不育症原因之一。精索静脉曲张者静脉增粗，内径达3mm或以上。

19.正确答案 ：B

解析：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。

20.正确答案 ：A

解析：三维超声成像技术随着超声仪的改进、计算机数据运算能力及图像处理技术的提高、精密定位系统、新的三维探头的研制成功，三维超声成像技术有了突破性进展，已在很多方面成功的应用于临床，但仍是处于发展改进阶段。

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