镰状细胞贫血患者，取代血红蛋白B链N端第6个氨基酸残基谷氨酸的

[单选题]镰状细胞贫血患者，取代血红蛋白B链N端第6个氨基酸残基谷氨酸的氨基酸是

A. 缬氨酸
B. 丙氨酸
C. 丝氨酸
D. 酪氨酸
E. 色氨酸

正确答案 ：A

解析：本试题考核重要分子病--"镰状细胞贫血"的分子机制。镰状细胞贫血是典型分子病，其血红蛋白β链氨基端（即N端）第6位氨基酸是缬氨酸，而正常人为谷氨酸。某些与重要疾病相关的问题，只需记忆即可答出，这些试题常涉及重要或典型疾病，是执业医师考试中值得注意的。

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[单选题]男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s。其最可能发生在心肌细胞的

A. 相对不应期
B. 快速复极初期
C. 有效不应期
D. 静息期
E. 超常期

正确答案 ：E

解析："心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s"提示存在室性早搏，其生理机制是心室肌在有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，受到一次外来刺激。相对不应期之后有一段时间心肌细胞的兴奋性超出正常水平，叫做超常期，此时阈下强度的刺激也能引起细胞的兴奋，产生动作电位。所以室性早搏往往发生在超常期。

[单选题]下列均为由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病，除了

A. 室间隔缺损
B. 甲状腺功能亢进症
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 动静脉瘘

正确答案 ：B

解析：严格意义上来说，A.B.C.D.E.都可因容量负荷过重而导致心力衰竭。但是，因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接引起心力衰竭，与其余4个选项不同。

[单选题]对于盲肠癌患者来说，最少见的并发症是

A. 急性阑尾炎
B. 大肠梗阻
C. 右下腹可触及包块
D. 缺铁性贫血
E. 低热和消瘦

正确答案 ：B

解析：盲肠癌属于右侧结肠癌，故合并缺铁性贫血、右下腹包块、原因不明的低热和消瘦较常见；因为阑尾邻近盲肠，但发生盲肠癌堵塞阑尾开口时容易诱发急性阑尾炎，盲肠癌合并大肠梗阻少见，选B。

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