2024医学职称(副高)考试宝典骨外科卫生高级职称(副高)考试模拟冲刺试卷(W6)

1. [单选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术，融合的关节是

A. 胫距关节、距舟关节、跟骰关节
B. 跟距关节、距舟关节、跟骰关节
C. 跟骰关节、跖跗关节、跟距关节
D. 距舟关节、跖跗关节、跟距关节
E. 跖跗关节、距舟关节、跟骰关节

2. [单选题]男，25岁，高空坠地，现场见:患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

A. 一人搂抱
B. 一人抬头，一人抬足
C. 一人背运
D. 二人扶架而走
E. 病人平卧木板搬运

3. [单选题]人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症

A. DVT
B. 伤口感染
C. 关节松动
D. 假体周围骨折
E. 以上均是

4. [单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸

5. [单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

A. 肩关节外展受限
B. 肩部疼痛、无活动受限
C. 肘关节外侧疼痛
D. 肘关节活动受限
E. Finkelstein试验阳性

6. [单选题]有关尤因肉瘤，下列说法错误的是

A. 起源于骨髓的间充质细胞的恶性骨肿瘤
B. 好发于儿童
C. 好发部位为股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨
D. X线表现为"葱皮状"
E. 对放疗、化疗敏感，预后较好

7. [单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

A. 肺
B. 肝胆
C. 脾胃
D. 肾
E. 心

8. [单选题]治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征

A. 骨折端有软组织嵌入，手法复位失败
B. 关节内骨折手法复位后对位不好
C. 全身多处骨折
D. 骨折并发主要血管损伤
E. 手法复位未达到解剖复位要求

9. [单选题]肩关节周围炎的主要表现特点是

A. 多见于中年人，女性发病率高于男性
B. 早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重
C. 肩关节向各方向活动均可受限，以外展，上举、内外旋更为明显
D. 三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩
E. 以上都是

10. [单选题]属于不稳定性骨折的是

A. 嵌插骨折
B. 青枝骨折
C. 横骨折
D. 裂缝骨折
E. 斜骨折

11. [单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )

A. 损伤后足不能背伸
B. 在比目鱼肌和腓肠肌之间下行
C. 在比目鱼肌深面下行
D. 在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经
E. 至足底后只分布于足底皮肤

12. [多选题]对于恶性纤维组织细胞瘤，下列说法正确的是

A. 20岁以下患者罕见
B. X线所见具有特异性
C. 组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列
D. 恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变
E. 免疫组化方法具有诊断意义

13. [单选题]患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑

A. 左上肺结核
B. 左上肺炎
C. 左肺上沟癌(Pancost瘤)
D. 左上肺脓肿
E. 左锁骨下动脉瘤

14. [多选题]股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )

A. 髋部肿胀压痛
B. 下肢短缩畸形
C. 骨盆分离试验阳性
D. 下肢外旋60°畸形
E. 下肢外旋90°畸形

15. [单选题]关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

A. 力争在6～8小时内进行
B. 最好在气囊止血带下进行
C. 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用Z字成形术
E. 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

16. [多选题]目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括

A. X线
B. 关节造影
C. B型超声
D. CT
E. MRI

17. [单选题]化脓性关节炎最常发生于

A. 肩关节和肘关节
B. 肘关节和腕关节
C. 腕关节和髋关节
D. 髋关节和膝关节
E. 肘关节和踝关节

18. [单选题]女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验

A. Thomas征
B. McMurray征
C. Mills征
D. Finkelstein征
E. Hoffmann征

19. [单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是

A. 椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘
B. 椎体肿瘤常早期椎间隙变窄
C. 椎体结核常早期椎间隙消失
D. 只能靠术后病理检查确诊
E. 椎体结核血沉快

20. [单选题]关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为 ( )

A. 痛温觉分离，肌萎缩
B. 四肢麻木，出现病理反射
C. 出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象
D. 颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性
E. 头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒

1.正确答案 ：B

解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。

2.正确答案 ：E

解析：患者外伤后胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，考虑脊柱骨折并脊髓损伤，急救搬运时病人应平卧木板搬运。

3.正确答案 ：E

解析：全髋关节置换的一些并发症如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。假体松动、断裂、骨溶解一般为晚期并发症，发生于手术初期成功数年后。还有一些，如感染、脱位以及股骨骨折，根据情况不同，可发生于术后任何时期。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状，Finkelstein试验阳性。

6.正确答案 ：E

解析：尤因肉瘤恶性度高、病程短、转移快，采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不很理想，绝大多数患者在2年内死亡，5年生存率不超过10%。本题答案中E的描述错误。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：对于骨折的复位，应争取达到解剖复位或接近解剖复位，不能为了追求解剖复位而反复进行多次手法复位或予手术复位，达到功能复位即可。

9.正确答案 ：E

解析：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，肩关节向各方向活动均可受限，以外展，上举、内外旋更为明显，三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩，本题答案选择E。

10.正确答案 ：E

解析：答案中属于不稳定性骨折的是斜行骨折。

11.正确答案 ：C

解析：为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区，故本题答案选择C。

12.正确答案 ：AC

解析：恶性纤维组织细胞瘤，好发于男性，多见于成人和老年人，20岁以下患者罕见。组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列，本题答案选择AC。

13.正确答案 ：C

解析：Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征，本题答案选择C。

14.正确答案 ：ABE

解析：股骨转子间骨折出现的症状、体征有髋部肿胀压痛、下肢短缩畸形、下肢外旋90°畸形。下肢外旋60°畸形可见于肱骨颈骨折，骨盆分离试验阳性见于骨盆骨折。本题答案选择ABE。

15.正确答案 ：E

解析：皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适于游离植皮，可根据局部和全身情况，选择应用皮瓣移植修复。

16.正确答案 ：ACE

解析：X线检查对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。磁共振（MRI）检查可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，尤其是磁共振造影检查（MRA）可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。超声诊断对肩袖损伤能作出清晰分辨，高分辨率的探头能显示出肩袖水肿、增厚等挫伤性病理改变。本题答案选择ACE。

17.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎多见于儿童、婴儿，青少年次之，成人少见，男性多于女性。最常发生于髋、膝关节，其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是单发性，但在儿童可累及多个关节。

18.正确答案 ：D

解析：Finkelstein征：患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

19.正确答案 ：C

解析：椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄，椎体结核的椎间隙变窄，本题答案选择C。

20.正确答案 ：E

解析：椎动脉型颈椎病症状以发作性眩晕为主，眩晕发作与颈部旋转或后伸运动或体位急剧变动有关，以伴有复视及无意识障碍的猝倒为特征。

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