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[单选题]一般盆腔检查时应取的体位是( )
A. 俯卧
B. 平卧
C. 侧卧
D. 膝胸卧位
E. 膀胱截石位
[单选题]某孕妇,月经周期规则,末次月经第1日是2007年10月26日,计算预产期应是
A. 2008年7月2日
B. 2008年7月4日
C. 2008年8月3日
D. 2008年8月4日
E. 2008年8月5日
正确答案 :C
解析:预产期计算为:按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。
[多选题]胎儿镜的适应证包括
A. 排除胎儿畸形
B. 抽取脐血
C. 胎儿组织活检
D. 宫内治疗
E. 检查羊水量的多少
正确答案 :ABCD
解析:胎儿镜的适应证包括:1、观察胎儿有无明显的体表先天畸形,如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。2、抽脐血协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型(Rh及ABO)等。3、诊断有无宫内感染如病毒感染胎儿血清特异性免疫球蛋白(IgM)。4、胎儿组织活检如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。5、B型超声辅助下宫内治疗:宫内输血,可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻,放置导管引流,以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中,中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。ABCD正确。
[单选题]下列关于胎盘娩出说法错误的是
A. 胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
B. 胎盘完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以协助娩出胎盘
C. 当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完全剥离排出
D. 胎膜娩出过程中,胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向原方向旋转,直至完全排出
E. 胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血
正确答案 :A
解析:接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻,产后大出血。
[单选题]下述哪种情况可使用催产素
A. 宫颈水肿
B. 头盆不称
C. 不协调性宫缩乏力
D. 协调性宫缩乏力
E. 子宫痉挛性狭窄环
正确答案 :D
[多选题]子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是
A. 发病前常无症状
B. 破膜后胎儿立即娩出
C. 流产前阵痛明显
D. 在妊娠早期出现
E. 娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿
正确答案 :ABE
[多选题]对于病原体检测的血清学实验,错误的有
A. 一般要在病程早期和晚期分别采血标本2~3份检查
B. IgM的检出表明原发性感染
C. 感染后即可检出抗体
D. 适于疾病的早期诊断
E. 单份血清诊断意义不大
正确答案 :AC
[单选题]女性,50岁,血性白带1个月,妇科检查:阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔宫颈活检为鳞癌,其分期是
A. Ⅰa期
B. Ⅰb期
C. Ⅱa期
D. Ⅱb期
E. Ⅲa期
正确答案 :D
解析:宫旁明显增厚提示有癌灶宫旁浸润,但未达盆腔,所以其分期为Ⅱb期。Ⅰ期时癌灶局限于子宫颈;Ⅱa期时无宫旁浸润;Ⅲa期时癌累及阴道,已达下1/3。
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉
正确答案 :A