2024卫生中级考试宝典肿瘤外科学主治真题详细解析(W5)

1. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

2. [单选题]对于肾癌的治疗，下列哪项是错误的

A. 手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段
B. 局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率
C. 局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率
D. 局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗
E. 转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术

3. [单选题]造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是下列哪项？(　　)

A. MDm2
B. CYP1Al
C. XRCCl
D. NAT2
E. GSTMl

4. [单选题]头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有(　　)。

A. 根治肿瘤防止转移
B. 提高治疗后的生活质量
C. 根治肿瘤避免复发
D. 提高生存率
E. A+B+D

5. [单选题]患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是(　　)。

A. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

6. [单选题]KPS评分

A. 近期疗效观察指标
B. 远期疗效观察指标
C. 生存质量观察指标
D. 毒副作用观察指标
E. 并发症观察指标

7. [单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线？(　　)

A. 胸骨角与第四胸椎间盘连线
B. 胸骨柄与第三胸椎间盘连线
C. 胸骨角与第三胸椎间盘连线
D. 胸骨柄与第四胸椎间盘连线
E. 胸骨角与第五胸椎间盘连线

8. [单选题]以局部破坏为主，很少发生转移的是下列哪种肿瘤？(　　)

A. 基底细胞癌
B. 腺癌
C. 黑色素瘤
D. 鳞癌
E. 乳头状腺癌

9. [单选题]男性，34岁，肝癌术后3个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选

A. 局部肝切除
B. 局部肿瘤冷冻术
C. 肝移植
D. 局部肿瘤无水乙醇注射
E. 肝动脉介入治疗

10. [单选题]职业接触芳香胺类化学致癌物可引起人的

A. 皮肤癌
B. 子宫颈癌
C. 膀胱癌
D. 食管癌和胃癌
E. 鼻咽癌

11. [单选题]下列肿瘤手术治疗不作为首选的是(　　)。

A. 鼻咽癌
B. 大肠癌
C. 软组织肿瘤
D. 乳腺癌
E. 睾丸肿瘤

12. [单选题]下列有关眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是

A. 基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤
B. 常发生于下睑近内眦部位
C. 最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬
D. 趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移
E. 对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术切除

13. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(　　)。

A. 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
B. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

14. [单选题]上颌窦的淋巴引流首先到达

A. 颈内静脉上组的淋巴结
B. 颈内静脉中组的淋巴结
C. 颈内静脉下组的淋巴结
D. 颈后淋巴结
E. 颌下淋巴结

15. [单选题]以下用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发的化疗药物中，哪一种分子质量最小

A. 塞替派
B. 丝裂霉素C
C. 阿霉素
D. 表阿霉素
E. 吡喃阿霉素

16. [单选题]颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是

A. 放射治疗
B. 乳突凿开术
C. 颈淋巴结清扫术
D. 颞骨次全切除术或颞骨全切除术
E. 化疗

17. [单选题]乳管内乳头状瘤最多见于

A. 18～28岁
B. 25～43岁
C. 40～63岁
D. 20～33岁
E. 40～53岁

18. [单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是(　　)。

A. 癌细胞具有移行上皮特点
B. 癌细胞形成腺体
C. 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
D. 癌细胞分泌粘液
E. 癌细胞分泌激素

19. [单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为(　　)。

A. 65%
B. 90%
C. 50%
D. 75%
E. 43%

20. [单选题]下列哪项不是八种常见恶性肿瘤？(　　)

A. 肺癌
B. 乳腺癌
C. 大肠癌
D. 胰腺癌
E. 食管癌

1.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

2.正确答案 ：B

解析：肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤，单纯放疗不能取得较好效果。术前放疗一般较少采用，对未能彻底切除干净的Ⅲ期肾癌可选择术后放疗

3.正确答案 ：D

解析：NAT2慢代谢型频率在白种人中约有50%，黑种人中约35%，而亚洲黄种人中只有约10%，这种差异与这三种人群的膀胱癌发生率趋势一致，即白种人＞黑种人＞黄种人。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：1.KPS高分组功能子量表得分及总体健康状况得分明显高于低分组, 而大部分症状子量表得分低于低分组, 表明KPS评分高患者其生活质量较好 2.治疗期间出现属近期疗效观察指标 3.中位生存期表示恰好有50％个体活过此时间（生存率50％所对应的生存时间）。生存时间并非正态分布，故常用中位生存期作为某个人群生存过程的概括性描述指标。中位生存期越长，表示疾病预后越好；中位生存期越短，表示疾病预后越差。远期疗效评定标准 以目前公认的单病种肿瘤中位生存期为评定指标

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。

9.正确答案 ：A

解析：1.统计资料表明，复发性肝癌在切除术后5年生存率可达53.2% 2.为手术适应证 3.为手术适应证

10.正确答案 ：C

解析：职业性膀胱癌的主要致癌物是芳香胺类，包括4-氨基联苯、联苯胺、2-萘胺等

11.正确答案 ：A

解析：鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

14.正确答案 ：E

解析：除蝶窦和后组筛窦引流入咽后淋巴结外，其余所有鼻窦均引流入下颌下淋巴结

15.正确答案 ：A

解析：塞替派分子质量为189;丝裂霉素分子质量为329;阿霉素分子质量为528.41;表阿霉素分子质量为579.98;吡喃阿霉素分子质量为627.64

16.正确答案 ：B

解析：单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。

17.正确答案 ：E

解析：本病多见于40～50岁女性

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

解析：恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别，其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%，Ⅱ期约为70%，Ⅲ期约为50%，Ⅳ期约为10%。

20.正确答案 ：D

解析：八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，胰腺癌相对发病率比较低。

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