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[单选题]患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反应消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是
A. 硬膜下血肿
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬膜外血肿
E. 脑出血
[单选题]不属于护士职业损伤的情形是
A. 护理临终患者时,受到负性刺激
B. 上班途中,被社会车辆撞伤
C. 工作中,感染乙肝病毒
D. 准备化疗药物时,药液溅到皮肤上
E. 搬运患者过程中,扭伤腰部
正确答案 :B
解析:上班途中受伤属于工伤,不属于职业损伤。
[单选题]低渗出性脱水的临床特点是
A. 口渴明显
B. 易出现休克
C. 早期尿量减少,尿比重正常
D. 较早出现眼窝凹陷,皮肤弹性降低
E. 皮肤苍白,体重增加
正确答案 :B
解析:低渗性脱水时,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。为调整细胞外液的渗透压,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的重吸收减少,尿量排出增多,使细胞外液进一步减少,血容量下降,故低渗出性脱水较易发生休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。
[单选题]禁用热水坐浴的情况是
A. 肛裂
B. 肛门部充血、炎症
C. 痔
D. 会阴疾病
E. 妊娠后期
正确答案 :E
解析:女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。
[单选题]在马斯洛划分的需求层次上,位于第三层次的需要是
A. 安全的需要
B. 生理的需要
C. 自我实现的需要
D. 尊重的需要
E. 爱与归属的需要
正确答案 :E
[单选题]患者,男性,45岁,脑外伤昏迷1个月,给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是
A. 每日做口腔护理2~3次
B. 注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由
C. 每次鼻饲结束后要冲管,防止胃管被食物堵塞
D. 灌注物品应注意消毒
E. 胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
正确答案 :E
解析:长期鼻饲更换胃管的正确时间应为:乳胶胃管每周换1次,硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管,翌日晨从另一侧鼻孔插管。
[单选题]患者,男性,55岁。20年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为
A. 肺结核
B. 肺囊肿
C. 非良性肿瘤
D. 肺脓肿
E. 肺癌
正确答案 :E
解析:肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等,肺癌晚期可有面、颈部水肿,声嘶,气促等表现。
[单选题]男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心、肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑栓塞
正确答案 :D
[单选题]小儿男,6岁。发育正常,其标准体重和身高为
A. 18kg,126cm
B. 18kg,112cm
C. 18kg,119cm
D. 20kg,119cm
E. 20kg,112cm
正确答案 :D
解析:1~6岁儿童的体重(kg)=年龄(岁)×2+8,计算所得标准体重是20kg,因此A、B、C错误;2~12岁儿童身长(高)的估算公式为:身高( cm)=年龄(岁)×7+77,计算所得标准身高为119cm,因此E 错误。故本题应选D。