副高高级职称考试宝典2024精神病卫生副高历年考试真题汇总(W5)

1. [单选题]关于流行性出血热所致精神障碍，以下哪项不正确

A. 精神神经症状多发生于发热期和多尿期
B. 症状持续1～2周，如有严重并发症则预后不良
C. 精神症状以意识障碍最多见，主要表现为嗜睡和谵妄，症状常波动
D. 可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状
E. 精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关

2. [单选题]文盲的MMSE的正常分数为

A. ＞21
B. ＞19
C. ＞17
D. ＞20
E. ＞24

3. [单选题]影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括

A. 性别、年龄、病程
B. 肿瘤的部位
C. 缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状
D. 颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关
E. 性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状

4. [单选题]男性患者，33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时兴高采烈，有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题，但对刚做过的事情，则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ( )

A. 给予抗精神病药物治疗，继续观察
B. 向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况
C. 安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心
D. 注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生
E. 复查肝功能

5. [单选题]关于震颤谵妄，不正确的是

A. 突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤
B. 出现定向力障碍
C. 表现为意识模糊
D. 有大量的知觉异常
E. 全身肌肉粗大震颤

6. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

7. [单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

A. 青春型
B. 偏执型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型

8. [单选题]关于精神障碍第三级预防的说法哪项不对

A. 目标是做好康复，减少功能残疾，减轻病人的痛苦，提高生活质量等
B. 给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区
C. 对病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练
D. 调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作
E. 建立各种工、娱治疗站，对患者进行各种康复训练

9. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

10. [单选题]下列哪种疾病属于躯体感染所致的精神障碍

A. 肾性脑病
B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
C. 脑炎所致的精神障碍
D. 痢疾所致的精神障碍
E. 癫痫所致的精神障碍

11. [单选题]下列哪一种症状对精神分裂症诊断很有价值

A. 被控制感
B. 思维奔逸
C. 听幻觉，视幻觉
D. 错觉
E. 自知力缺失

12. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

13. [单选题]超价观念与妄想最主要的区别是

A. 程度上差异
B. 前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症
C. 前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念
D. 前者具有现实基础，后者多无现实基础
E. 前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩

14. [单选题]以下有关自杀的描述中，不正确的是

A. 在自杀未遂者中男女性别比约为1:3
B. 自杀方法因国家、年代、民族、年龄、性别等有所不同
C. 社会阶层低的人自杀率较高而社会阶层高的人自杀率较低
D. 50%～90%的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断
E. 在我国的农村自杀率高于城市

15. [单选题]在精神检查涉及具体症状时，下面哪项是正确的

A. 应首先确定症状的首发时间
B. 应首先确定症状的性质
C. 应首先确定症状的严重程度
D. 应首先和患者讨论症状的真实性
E. 应按预先的程序进行询问以避免患者感到疲乏

16. [单选题]夸大观念和夸大妄想最多见于

A. 脑器质性精神障碍
B. 躯体疾病所致精神障碍
C. 偏执型人格障碍
D. 躁狂症
E. 精神分裂症偏执型

17. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗

18. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

19. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

20. [单选题]惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项

A. 胸闷、心慌
B. 呼吸困难、濒死感
C. 心电图检查示心动过速
D. 心电图检查示心律不齐
E. 心肌酶学检查异常

1.正确答案 ：A

解析：流行性出血热又称为肾综合征出血热，是一种以发热、出血、休克、和急性肾衰竭为主的急性传染病。临床表现分为：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期。精神症状主要有意识障碍、烦躁多动等兴奋状态、偶发的假性痴呆，其中以意识障碍最多见，多出现在低血压期和少尿期。

2.正确答案 ：C

解析：文盲的MMSE的正常分数为＞17

3.正确答案 ：C

解析：一般而言，生长迅速且伴发颅内压增高的肿瘤多表现为急性脑器质性综合征，而缓慢发展者常表现为认知缺陷。

4.正确答案 ：D

解析：患者存在肝炎肝硬化的表现，最近情绪波动大，性格、行为有所变化，故首先应考虑是否存在肝性脑病的可能，故选D。

5.正确答案 ：A

解析：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，定向障碍，大量的知觉异常，恐怖性幻视，病人常极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

8.正确答案 ：B

解析：精神障碍三级预防的要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者的社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。其主要内容见本章简答题二。对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是二级预防的重要内容之一。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：除选项C为感染所致精神障碍外，其余各选项均不属于感染性躯体疾病。

11.正确答案 ：A

解析：精神分裂症的一级症状包括被动体验、被控制感、第三人称幻听、第二人称幻听、思维鸣响、躯体幻觉、思维被夺取、思维被插入妄想知觉，对诊断精神分裂症有重要价值。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

14.正确答案 ：C

解析：社会各阶层的自杀率两侧高，失业者、贫困、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。

15.正确答案 ：B

解析：在精神检查涉及具体症状时，应首先确定症状的性质.

16.正确答案 ：D

解析：夸大观念和夸大妄想最多见于躁狂症。

17.正确答案 ：A

解析：教育和训练是最有效、最主要的方法。其目标是促进患者的语言发育，提高其社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。另外，心理治疗(包括行为治疗、认知治疗等)作为辅助治疗措施，可以强化既有的良好行为，减少异常行为。药物治疗可用来消除患者的情绪不稳、多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、精神病性症状等问题。

18.正确答案 ：BCDE

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：如出现心肌酶学异常则考虑为心梗发作可能，其余症状均是惊恐发作中的常见症状。

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