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[单选题]病人男性,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊高清音,两肺闻及哮鸣音,呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是
A. 严重支气管痉挛
B. 并发左心衰
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发呼吸衰竭
[单选题]慢性外耳道炎描述错误的是
A. 外耳道痒
B. 外耳道可有脓痂皮
C. 外耳道皮肤增厚
D. 可有发热、淋巴结肿大等全身症状
E. 严重时鼓膜受损形成肉芽
正确答案 :D
[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是
A. 脑脊液呈化脓性
B. 血清特异性抗体检测阳性
C. 皮肤黏膜瘀点瘀斑
D. 当地有流脑流行
E. 血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
正确答案 :E
解析:确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌,则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人,则为可能病例。
[单选题]下列关于乳腺癌应用他莫西芬的说法中错误的是
A. 雌/孕激素受体阳性的患者,加用TAM能进一步降低死亡率
B. 与淋巴结是否转移无关
C. 与患者月经状况有关
D. TAM的疗效只与ER相关
E. 绝经后的患者应用芳香化酶抑制剂代替TAM
正确答案 :C
解析:雌/孕激素受体阳性,在化疗的基础上加用TAM能进一步降低死亡率。TAM的疗效只与ER相关,与患者月经状况、淋巴结是否转移无关。对于绝经后的患者,芳香化酶抑制剂的疗效优于TAM。
[单选题]下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则
A. 治疗的原则是提高病人的生活质量
B. 首先是及早治疗可治疗的病因
C. 以改善病人的精神症状为主,剂量宜大
D. 尽量使病人处于熟悉的环境,最好在家里
E. 伴有抑郁时.可考虑用选用性5一羟色胺再摄取抑制剂
正确答案 :C
[单选题]女性,40岁,发热、胸痛、气短6天入院。体检:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示:低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是
A. 急性心包炎
B. 风湿性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型心肌病
正确答案 :A
解析:根据患者:①女性,40岁;②主要症状:发热,胸痛,气短;③查体:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿;④典型心电图表现:低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是急性心包炎。
[单选题]免疫缺陷的病人易发生
A. 肿瘤
B. 过敏性休克
C. 接触性皮炎
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 强直性脊柱炎
正确答案 :A
[单选题]患者,男性,62岁,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?
A. 观察血压变化
B. 抽血测肌酸磷酸激酶
C. 严密观察心电图演变
D. 观察含服硝酸甘油效果
E. 进行超声心动图检查
正确答案 :C
解析:心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至3~4天内呈动态改变。
[单选题]从地震废墟里抢救伤员的第一步为
A. 呼叫患者
B. 观察伤员瞳孔、呼吸情况
C. 心肺复苏
D. 建立静脉通路
E. 快速清除压在伤员身上的沙土和口中异物
正确答案 :E
[单选题]最多见的休克类型是
A. 低血容量性
B. 心源性
C. 感染中毒性
D. 神经源性
E. 过敏性
正确答案 :C