患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘

[单选题]患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，可能性最小的是

A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 血吸虫
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎

正确答案 ：E

解析：本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。慢性溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，根据发病部位即可排除。

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[单选题]营养不良小儿最先出现的临床表现是

A. 皮下脂肪消失
B. 肌张力低下
C. 体重不增
D. 体重减轻
E. 身高低于正常

正确答案 ：C

解析：小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是活动减少、精神较差、体重生长速度不增，选C。

[单选题]医疗机构临床用血医学文书不包括

A. 患者输血适应证的评估
B. 输血过程和输血后疗效评价情况
C. 输血记录单
D. 输血治疗知情同意书
E. 献血员信息

正确答案 ：E

解析：医疗机构建立临床用血医学文书管理制度是为了确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

[单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

A. 均有腹肌紧张
B. 右下腹局限性轻度反跳痛
C. 有低热表现
D. 白细胞计数轻度升高
E. 右下腹局部压痛

正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

[单选题]腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

A. 血压与脉搏的观察
B. 超声波检查
C. 腹腔穿刺
D. 血红蛋白值及红细胞计数观察
E. 腹部X线平片

正确答案 ：C

解析：对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值，故选C。

[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

A. 混合液
B. 细胞内液
C. 血浆
D. 血清
E. 组织液

正确答案 ：C

解析：血液是由血细胞和血浆组成，除去血细胞的液体部分即为血浆。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

A. 多为有吸烟嗜好的青壮年男性
B. 有游走性浅静脉炎病史
C. 患肢有不同程度的缺血性症状
D. 多数患有高血压、高脂血症、糖尿病
E. 患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失

正确答案 ：D

解析：血栓闭塞性脉管炎患者一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易导致动脉硬化的因素，其余选项正确。

[单选题]健康教育的意义不包括

A. 提高全人类整体的身体素质
B. 消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率
C. 提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价
D. 改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段
E. 帮助人们建立和选择健康的生活方式

正确答案 ：A

解析：一、健康教育的意义健康教育是初级卫生保健八大要素之首《阿拉未图宣言》指出，健康教育是所有卫生保健问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是否能实现初级卫生保健任务的关键。说明健康教育对实现所有健康目标、社会目标和经济目标中的地位和价值。第36届世界卫生大会和世界卫生组织委员会第68次会议，根据初级卫生保健原则来重新确定健康教育的作用，提出了“初级卫生保健中的健康教育新策略”，强调了健康教育是策略而不是工具。为了充分发挥健康教育的作用，应该把健康教育作为联系各部门的桥梁，以协调各部门共同参与初级卫生保健和健康教育活动。

[单选题]正中神经挤压所致闭合性损伤，应予

A. 争取行一期修复
B. 肌腱移位修复
C. 伤口愈合后尽早手术修复
D. 中医按摩治疗
E. 短期观察，如无恢复表现则应手术探查

正确答案 ：E

解析：正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应争取行一期修复，错过一期修复者，伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者可行肌腱移位修复，故选E。

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