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1. [单选题]男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)。最不可能出现的检测结果是
A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B. 因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C. 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D. 因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E. 因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
2. [单选题]男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是
A. 创伤性关节炎
B. 蜂窝织炎
C. 痛风关节炎
D. 关节结核
E. 退行性关节炎
3. [单选题]有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是
A. 形态越规则，癌变的机会越小
B. 上皮异型增生越重，癌变的机会越大
C. 绒毛含量越高，癌变的机会越大
D. 绒毛含量越高，癌变的机会越小
E. 腺瘤越大，癌变的机会越大
4. [单选题]男性，45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌抗体阳性。最佳的治疗方法是
A. 抑酸剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 胃动力药
D. 解痉止痛药
E. 根除幽门螺杆菌
5. [单选题]Crohn病的肠外表现有以下几种，除外
A. 硬化性胆管炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性心肌炎
D. 虹膜睫状体炎
E. 关节炎
6. [单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为
A. 氨中毒学说
B. 色氨酸
C. γ-氨基酸／苯二氮复合体学说
D. 锰的毒性
E. 假性神经递质
7. [单选题]下列不是内脏性腹痛特点的是
A. 疼痛部位不明确
B. 疼痛部位接近腹中线
C. 常伴自主神经兴奋症状
D. 腹痛可因体位变化加重
E. 疼痛感觉模糊
8. [多选题]关于食管的说法以下正确的有( )
A. 由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层构成
B. 第一处狭窄位于起始部，相当于第7颈椎下缘平面
C. 第三处狭窄位于膈肌食管裂口处，距门齿35～40cm
D. 食管没有分泌和消化功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里
E. 距贲门4～6cm的食管下段，其内压力高于胃内压力，起到“天然阀门”的作用
9. [单选题]下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是
A. 病理组织学
B. 血清抗体检测
C. 快速尿素酶试验
D. Hp抗原(HpSA)酶免疫学试验
E. PCR
10. [单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为
A. 单纯性晕厥
B. 心源性晕厥
C. 脑源性晕厥
D. 低血糖症
E. 颈动脉窦综合征
11. [单选题]男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是
A. 左侧展神经
B. 右侧展神经
C. 左侧滑车神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经
12. [单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是
A. 心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
13. [单选题]女，40岁，肝硬化患者，腹胀3个月。查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，肝脾扪诊不清。胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。为降低门脉高压，不宜选用下列哪种药物 ( )
A. 垂体后叶素
B. 普萘洛尔(心得安)
C. 硝酸甘油
D. 开博通
E. 联苯双酯
14. [单选题]肝癌的临床表现中，最有提示意义的是
A. 腹胀
B. 肝区疼痛
C. 肝区肿块
D. 黄疸
E. 腹水
15. [单选题]男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期
A. 四期
B. 三期
C. 二期
D. 一期
E. 0期
16. [单选题]有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )
A. 内科保守治疗
B. 胰酶
C. 生长抑素
D. Oddi括约肌切开术
E. 手术
17. [单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括
A. 50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B. 慢性胃炎
C. 良性溃疡伴有胃酸缺乏
D. X线钡餐提示溃疡较大
E. 胃切除术后10年以上
18. [单选题]男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是 ( )
A. 腹式呼吸消失
B. 右上腹有压痛
C. 板状腹
D. 腹部有移动性浊音
E. 肝浊音界消失
19. [单选题]临床表现以门脉高压为主，肝功能损害轻的肝硬化是
A. 大结节性肝硬化
B. 小结节性肝硬化
C. 混合性肝硬化
D. 不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)
E. 胆汁性肝硬化
20. [单选题]下列关于尿胆原的叙述哪项错误
A. 尿胆原在回肠末端形成
B. 尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
C. 10%～20%的尿胆原被重吸收入肝
D. 溶血性黄疸尿胆原减少
E. 梗阻性黄疸尿胆原阴性
