医学高级职称(副高)考试宝典精神病学(副高)考试模拟练习题(Y2)

1. [单选题]兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎，治疗应首选

A. 卡马西平
B. 碳酸锂
C. 氟哌啶醇
D. 氯硝西泮
E. 氯氮平

2. [多选题]沟通技巧(有效沟通)的重要性表现在以下哪些方面

A. 可提高患者对治疗的依从性
B. 有助于提高医生的临床技能和自信心
C. 有助于提高患者的满意度
D. 可以提高诊断的准确性
E. 有利于减少医患纠纷

3. [多选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的 ( )

A. 是一种病因不明，反复发作的结缔组织病
B. 当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状
C. 神经精神症状常出现于疾病的晚期
D. 治疗SLE的药物本身也可引起精神症状
E. 吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用

4. [单选题]谵妄最主要的特征是

A. 意识障碍
B. 认知障碍
C. 情绪障碍
D. 定向障碍
E. 行为障碍

5. [单选题]一般认为与癫痫痫病人伴发的分裂、偏执状态有关的大脑部位是

A. 非优势半球
B. 优势半球
C. 枕叶
D. 顶叶
E. 额叶

6. [单选题]患者在接受检查时不合作，让他眼睛往上看，他往下看，让他往下看，他往上看，让他张嘴，他紧闭嘴，此为

A. 不合作
B. 被动违拗
C. 作态
D. 主动违拗
E. 刻板动作

7. [单选题]对手术前后伴发的精神障碍，最好的预防措施是

A. 术前使用抗精神病药
B. 开展对易感者的筛选工作
C. 术后使用抗精神病药
D. 术前使用抗抑郁药物
E. 术后使用抗抑郁药物

8. [单选题]精神病学的生理基础是

A. 社会学
B. 神经科学
C. 心理学
D. 人类学
E. 人文科学

9. [单选题]患者男，29岁。未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给她介绍女朋友，但患者均以种种理由推脱。课余时间常和男学生接触，先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能的诊断是

A. 反社会型人格障碍
B. 边缘型人格障碍
C. 同性恋
D. 异装症
E. 易性别症

10. [单选题]以下哪一项不像精神分裂症的早期症状

A. 生活懒散
B. 性格改变
C. 长时间照镜子
D. 情绪低落
E. 自语自笑

11. [单选题]病人59岁，有高血压史15年伴有高脂血症，近数月出现头痛、嗜睡伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确

A. 早期阿尔茨海默病
B. 痴呆
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 慢性脑病综合征
E. 多发梗塞性痴呆

12. [单选题]在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是

A. 社会环境因素
B. 心理应激因素
C. 个性与人格因素
D. 感染-免疫因素
E. 遗传因素

13. [单选题]司法精神病学的最主要的日常任务是

A. 研究法律和精神病学的关系
B. 保护精神病患者的合法权益
C. 制定精神卫生法律法规
D. 进行精神疾病司法鉴定与研究
E. 为法庭做证

14. [单选题]情感障碍中属于情感协调性改变的是

A. 焦虑
B. 情感淡漠
C. 情感高涨
D. 情感倒错
E. 情感低落

15. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

16. [单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括

A. 躁狂性兴奋
B. 器质性兴奋
C. 青春性兴奋
D. 紧张性兴奋
E. 激情性兴奋

17. [单选题]按照DSM-Ⅳ诊断标准，多动综合征的发病率为

A. 1％～2％
B. 3％～5％
C. 5％～7％
D. 7％～10％
E. 10％～12％

18. [单选题]A 55-year-old man come to see the doctor with a chief complaint of insomnia two days, he has drunk alcoholic beverage about 30 years. He has tried to quit drinking several times, but he has been un-able to stop.Twodays ago,he tried to stop drinking once again.He states that he goes to sleep difficult-1y, feels nausea and anxiety.For this patient,which of the following treatment is best

A. antipsychotic
B. antidepressant drug
C. benzodiazepine
D. anticholinergic agents
E. clinical observation

19. [单选题]下列哪句话是错误的

A. 躁郁症发作时的突出表现是协调性的精神运动性兴奋或抑制
B. 躁郁症经多次发作出现精神衰退
C. 躁郁症的临床特征为躁狂或抑郁的反复发作或交替发作
D. 躁郁症两次发作之间有明显的间歇期，此时精神状态基本正常
E. 临床常见单相和双相发作的躁郁症

20. [单选题]下列哪项是Rett综合征特征性的临床表现

A. 绞手及洗涤样动作
B. 言语性幻听
C. 注意力不集中
D. 喉咙发声
E. 活动过度

1.正确答案 ：C

解析：兴奋躁动的精神分裂症患者应选氟哌啶醇，对肝脏损害较小，可作为此种情况下用药选择。因此选择选项C。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：医患之间的有效沟通是一项非常重要的技术，也是一个医生素质高低的一种反映。良好而有效的沟通的好处体现在包括上述各条的诸多方面。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：系统性红斑狼疮(SLE) 是一种病因不明，临床表现有多系统损害症状的慢性系统自身免疫病，本病主要累及皮肤、关节、血管、肾脏和中枢神经系统等，当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状；而神经精神症状常出现于疾病的晚期；治疗SLE的药物本身也可引起精神症状；吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。故全选。

4.正确答案 ：A

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。

5.正确答案 ：E

解析：一般认为与癫痫病人伴发的分裂、偏执状态有关的大脑部位是额叶。

6.正确答案 ：D

解析：是指患者的动作常与提出的要求相反。如让他张口，他偏要闭口，让他闭眼，他偏要睁眼。

7.正确答案 ：A

解析：一般手术前的情绪压抑、不安和紧张焦虑较严重，大手术前，有可能需要精神科医生参与，必要时应将手术的内容，手术与疾病的关系等在术前向患者解释说明，使其充分放松。

8.正确答案 ：B

解析：精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力，能力或品德上发育障碍的防止，矫正和处置问题，精神病学的生理基础神经科学。

9.正确答案 ：C

解析：同性恋，又称同性爱，是性取向之一，是指只对同性产生爱情和性欲的人，具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中，也普遍存在同性性行为，但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语，这也是人类多元化发展的一种具体表现。根据患者表现，故可诊断为同性恋。

10.正确答案 ：C

解析：精神分裂症的早期症状可表现为精神萎靡，自诉头痛头昏，失眠心烦。谈话时往往前言不搭后语，有头无尾，支离破碎，或欲言不止，或百问不答，或喜欢使用自己创造的新词、新字、使人费解。活泼好动的青少年，逐渐变得孤僻离群、生活懒散，对外部事物不感兴趣，注意力涣散。故选C

11.正确答案 ：E

解析：多发梗塞性痴呆多数病人有高血压及高血脂症史。早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或神经过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相对完好。病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。晚期自控能力丧失，个人生活不能自理。

12.正确答案 ：E

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%,均较普通人群的患病率(09%)高。单卵双生子(MZ)的同病率(约为50%)至少为双卵双生子(DZ)的3倍,为普通人群的40-60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的子女由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

13.正确答案 ：D

解析：司法精神病学是临床精神病学的一个分支学科或一个亚专业。它研究的对象是涉及刑事、民事和刑事诉讼、民事诉讼有关的精神疾病问题。在这方面最常见的，最主要的工作或任务是司法精神病学鉴定，这种鉴定又称作精神疾病的司法鉴定。

14.正确答案 ：D

解析：情感协调性指外界刺激后的内心体验与外部表情不协调，或内心体验自相矛盾，称情感协调性障碍。一般分为情感倒错、表情倒错、矛盾情感。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：The most likely diagnosis of this patient is alcohol dependence, and this patient has obviously alcohol withdrawal symptom, the most common treatment for alcohol withdrawal symptom is benzodiaz-epine.

19.正确答案 ：B

解析：躁郁症呈反复发作或交替发作，长期反复发作可能出现心理、社会和躯体功能的损害，但很少出现精神衰退。

20.正确答案 ：A

解析：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作（为目的性手部技能丧失的表现），三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。

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