胃癌最主要的转移方式是

[单选题]胃癌最主要的转移方式是

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 腹腔种植
E. 以上都不对

正确答案 ：B

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[单选题]患者，女，30岁。8年前怀孕，曾经在当地医院足月剖宫产，喜欢饮酒，日前以乏力、厌食为主诉前来就诊。肝功能检查：ALT72U／L，AST43U／L。该患者应进行哪项检查进行诊断

A. 乙肝两对半
B. HEV抗体
C. 抗-HCV
D. HDV抗体
E. HAV-IgM

正确答案 ：C

解析：根据患者手术史及饮酒史，可判断患丙型肝炎的可能性大。

[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2005年10月1日
B. 2004年11月1日
C. 2005年11月1日
D. 2003年10月1日
E. 2006年11月1日

正确答案 ：C

[多选题]下列一定是医学实验室质量管理体系文件的是

A. 科研计划
B. 科室奖金发放记录
C. 质量记录格式表
D. 程序文件
E. 质量手册

正确答案 ：CDE

[多选题]关于妊娠期肝内胆汁淤积症的护理措施，下列叙述正确的是( )

A. 采取措施预防皮肤抓挠
B. 产程中加强胎心监护
C. 必要时给予吸氧
D. 指导患者自数胎动
E. 指导患者侧卧

正确答案 ：ABCDE

[多选题]妇科检查时，下述哪些方法正确

A. 未婚女青年应行直肠-腹部诊
B. 盆腔检查的体位应取膀胱截石位
C. 双合诊时通常可扪及卵巢
D. 双合诊为盆腔检查最重要的项目
E. 三合诊的目的是弥补双合诊的不足

正确答案 ：ABDE

解析：盆腔检查的体位应取膀胱截石位，双合诊为盆腔检查最重要的项目，可检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢和盆腔组织，但不能触及卵巢。三合诊的目的是弥补双合诊的不足，未婚女青年应行直肠-腹部诊，不必要不行阴道检查。选ABDE。

[多选题]痛经可用的其他疗法是

A. 穴位注射
B. 耳针
C. 拔罐
D. 皮肤针
E. 贴敷

正确答案 ：ABCDE

解析：均适用。

[多选题]胃迷走神经切断术后常见并发症包括

A. 胃小弯穿孔
B. 术后腹泻
C. 吞咽困难
D. 以上都是
E. 胃内容物滞留

正确答案 ：ABCDE

解析：迷走神经切断术后胃张力减低，运动减弱，易造成胃内容物滞留，吞咽困难与术后食管下端运动失调及食管周围炎症有关，术后腹泻主要发生于迷走神经干切断术后，而胃小弯穿孔发生于高选择性迷走神经切断术。

[单选题]支气管哮喘者禁用( )

A. 布洛芬
B. 吡罗昔康
C. 舒林酸
D. 阿司匹林
E. 尼美舒利

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种药物不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。

A. 阿昔洛韦
B. 硝苯地平
C. 克林霉素
D. 氟康唑
E. 异烟肼

正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)升高的药物”。服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、亚胺培南／西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。因此，本题的正确答案为C。

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