2024卫生中级职称考试宝典眼科学主治题库免费下载(V0)

1. [单选题]纳他霉素(natamycin)的抗菌谱不包括

A. 曲霉属
B. 克雷伯菌属
C. 镰刀菌属
D. 青霉菌
E. 白色念珠菌

2. [单选题]裂隙灯显微镜检查最常用的检查方法是（ ）。

A. 直接焦点照明法
B. 后部照明法
C. 弥散照明法
D. 镜面反光照明法
E. 角巩膜缘分光照明法

3. [单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是

A. 两者都有房水闪辉
B. 两者都有房水细胞
C. 两者都有睫状充血
D. 两者都可以眼压升高
E. 两者瞳孔大小不同

4. [单选题]下列黄色瘤的特点中错误的是（ ）。

A. 多见于中老年人
B. 多数患者的血脂升高
C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤
D. 多为双侧发病
E. 可不治疗

5. [单选题]结膜瓣遮盖术的适应证不包括

A. 药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已穿孔者
B. 角膜溃疡或角膜瘘管形成
C. 角膜穿孔伤的伤口极不规则
D. 化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时
E. 大泡性角膜病变视力恢复可能性小

6. [单选题]检影验光时，1米处检影验光正好中和，90度方向用-2.00D柱镜中和，180度方向用-0.50D柱镜中和。该例验光结果为

A. -0.50DS／-1.50DC×180
B. -0.50DS／-1.50DC×90
C. -1.50DS／-1.50DC×180
D. -1.50DS／-0.50DC×180
E. -1.50DS／-0.50DC×90

7. [单选题]视神经孔位于颅骨的哪一块骨

A. 上颌骨
B. 蝶骨
C. 额骨
D. 腭骨
E. 筛骨

8. [单选题]急性泪腺炎的主要致病菌是（ ）。

A. 大肠杆菌
B. β-溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 摩-阿双杆菌

9. [单选题]关于细菌性角膜不正确的是

A. 多为角膜外伤后感染或角膜异物后感染所致
B. 主要致病菌中金黄色葡萄球菌为首位
C. 发病急常在角膜外伤后24～48h发病
D. 角膜可形成溃疡
E. 治疗急性期用高浓度抗生素频繁滴眼

10. [单选题]不符合睫状充血特征的有

A. 起自角膜缘深层血管
B. 点入0.1%肾上腺素充血不消失
C. 充血之血管不可移动
D. 越接穹隆部充血越明显
E. 呈深红色

11. [单选题]下列说法错误的是

A. 病毒引起的结膜炎分泌物为水样或浆液性
B. 腺病毒所致的流行性结膜炎除结膜充血外，还可出现点状或片状结膜下出血
C. 长期戴角膜接触镜可导致巨乳头性结膜炎
D. 结膜水肿都是由结膜炎症引起的
E. 腺病毒所致的流行性结膜炎常见假膜形成

12. [单选题]引起代谢性白内障，最常见的疾病是（ ）。

A. 中毒性
B. 手足搐搦症
C. 肌强直性营养不良
D. 糖尿病
E. 硬皮症

13. [单选题]青光眼最典型的临床表现是

A. 眼压升高
B. 反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C. 视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D. 反复发作的雾视、虹视
E. 管状视野、颞侧视岛

14. [单选题]关于睫状充血，不正确的是

A. 紫红色，滴肾上腺素不褪色
B. 血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊
C. 越近角膜缘充血越明显
D. 血管可随推动而移动
E. 代表深层血管充血，为角膜炎、虹膜炎等疾病的症状之一

15. [单选题]患者男，34岁。双眼先后出现眼红、畏光、流泪、异物感1天，分泌物少，为浆液性。双眼视力正常，眼睑高度水肿，整个球结膜下有点状、片状出血。1%荧光素染色，裂隙灯下见角膜弥漫细小点状着色。患者的同事2日前有相似症状，最可能的诊断为

A. 春季卡他性结膜炎
B. 急性卡他性结膜炎
C. 流行性出血性结膜炎
D. 咽结膜热
E. 单疱病毒性角膜炎

16. [单选题]视野鼻侧阶梯可见于( )

A. 早期青光眼
B. 视盘水肿
C. 球后视神经炎
D. 中心性视网膜脉络膜病变
E. 视网膜脱离

17. [单选题]斜视手术的主要目的是

A. 美观，眼位矫正后可以使人更加自信
B. 提高视力
C. 使双眼视轴平行，建立正常视网膜对应关系，恢复双眼单视功能
D. 眼部不适症状
E. 减轻因眼部不适而导致的头部不适

18. [单选题]视野的特征不符合

A. 某些眼病有特征性的视野改变
B. 可检测黄斑以外视网膜功能
C. 有中心视野与周边视野之分
D. 反映了周边视力
E. 看到的是眼球正前方的空间范围

19. [单选题]50岁男性，面部烧伤1年，目前双下睑外翻。最佳修复方法为

A. 下睑瘢痕切除术
B. 改良的Kuhnt-Szymanowski下睑缩短术
C. 结膜烧灼术
D. 瘢痕切除联合耳后全厚皮瓣移植
E. 瘢痕切除联合大腿内侧非全厚皮瓣移植

20. [单选题]沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是

A. 结膜巨乳头
B. 结膜滤泡
C. 结膜Arlt线
D. 结膜炎性肉芽肿
E. 结膜假膜

1.正确答案 ：B

解析：纳他霉素(natamycin)又称匹马霉素，它是一种广谱抗真菌抗生素，对曲霉菌、镰刀菌属、青霉菌、白色念珠菌等有抗菌作用，而对克雷伯菌属无效。

2.正确答案 ：A

解析：裂隙灯显微镜检查最常用的检查方法是直接焦点照明法。答案为A。

3.正确答案 ：B

解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。

4.正确答案 ：B

解析：黄色瘤多见于40~50岁妇女，病变一般位于双上睑内侧皮肤。不会对生命造成影响，可不治疗。若治疗则一般选用手术切除或激光切除。在黄色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高，并非大多数人都升高。答案选B。

5.正确答案 ：D

解析：这是一道考查结膜手术的术式选择的题目，应全面掌握结膜瓣遮盖术、结膜移植术适应证，本题重点考查结膜瓣遮盖术的适应证，化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时应选择结膜移植术，故答案为D。

6.正确答案 ：C

解析：因为在1米处检影验光正好中和时，有-1.00DS，本病人垂直轴用-2.00D中和，应为-3.00D；水平轴用-0.50D中和应为-1.50D。所以镜片联合为1.50DS／-1.50DC×180。

7.正确答案 ：B

解析：视神经孔位于蝶骨。答案为B。

8.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。答案选D。

9.正确答案 ：B

解析：目前细菌性角膜炎主要致病菌以表皮葡萄球菌多见。

10.正确答案 ：D

解析：睫状充血是角巩膜缘血管环的充血，其特征为越接近穹隆部充血越不明显，越接近角巩膜缘越明显。

11.正确答案 ：D

解析：除炎症外，眼眶静脉受损或淋巴回流受阻等也可引起结膜水肿。

12.正确答案 ：D

解析：糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。

13.正确答案 ：C

解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。

14.正确答案 ：D

解析：睫状充血代表深层血管充血，常见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼。表现为：血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊，紫红色；滴肾上腺素不褪色；血管压迫不褪色；不随结膜移动；以角膜周围最显著。

15.正确答案 ：C

解析：流行性出血性结膜炎的特点是结膜充血水肿，结膜下有点状、片状出血，耳前淋巴结肿大，早期合并角膜点状或片状上皮损害。本病符合。

16.正确答案 ：A

解析：早期青光眼表现为视野鼻侧阶梯。

17.正确答案 ：C

解析：该题为眼科手术基本概念题，斜视包括水平斜视和垂直斜视等，可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状，临床体征可见患者眼位偏斜，影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系，建立正常的视网膜对应关系，达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。

18.正确答案 ：E

解析：视野是当眼向前方固视某一点时，黄斑区中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围。

19.正确答案 ：D

解析：本病人双眼瘢痕性睑外翻，应行瘢痕切除联合全厚皮瓣移植术。

20.正确答案 ：C

解析：单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连，特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央，沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近，称之为Arlt线。因此正确答案选C。

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