患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头

[单选题]患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

A. 脑脊液细菌培养
B. 肾功能检查
C. 出血热病毒抗体检测
D. 钩端螺旋体血清凝集试验
E. 乙脑IgM抗体

正确答案 ：D

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

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[单选题]下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素

A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 肾上腺素
D. 肾上腺皮质激素
E. 生长激素

正确答案 ：A

解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。

[单选题]肺炎克雷伯菌（肺炎亚种）的IMViC反应结果是

A. ++-
B. +--+
C. --++
D. -++-
E. -+-+

正确答案 ：C

解析：IMViC分别代表，I代表吲哚试验，M代表甲基红试验，VI代表V-P试验，C代表柠檬酸试验。I试验主要鉴别肠杆菌科细菌，大肠埃希菌阳性，故肺炎克雷伯菌为阴性。M试验主要鉴别肠杆菌科细菌，故肺炎克雷伯菌为阴性。VI试验主要鉴别肠杆菌科细菌，该试验可以M试验联合使用，M试验为阳性的，VI试验通常为阴性，故VI试验肺炎克雷伯菌为阳性。C试验主要用于肠杆菌科细菌属间的鉴别，沙门菌属，克雷伯菌属，柠檬酸杆菌属通常为阳性，故C试探肺炎克雷伯菌为阳性。综合得出结果为--++，故答案为C。

[多选题]关于甲型肝炎的论述，正确的是

A. 抗-HAVIgM阳性--正在感染HAV
B. 抗-HAVIgA阳性--提示既往感染
C. 抗-HAVIgG几乎可终身存在，是一种保护性抗体
D. HAV-DNA具有特异性诊断价值
E. 抗-HAVIgG出现较抗-HAVIgM稍晚

正确答案 ：ACE

[单选题]骨髓增生减低是指有核细胞与成熟红细胞之比

A. 1∶1
B. 1∶10
C. 1∶20
D. 1∶50
E. 1∶200

正确答案 ：D

解析：骨髓增生减低是指有核细胞与成熟红细胞之比1∶50。

[单选题]血糖测定的参考方法是

A. 己糖激酶法
B. GOD-POD法
C. 班氏法
D. 电极法
E. 试带法

正确答案 ：A

解析：考查血糖测定的方法，己糖激酶法准确度和精密度高，特异性优于葡萄糖氧化酶法,是葡萄糖测定的参考方法。

[单选题]目前测定量蛋白质激素和药物的首选方法是

A. RIA
B. FIA
C. EIA
D. ELISA
E. FPIA

正确答案 ：B

解析：主要为TR-FIA法，该方法特异性强，灵敏度高，标准曲线范围宽，分析速度快，标记物制备较简便，有效使用期长，无放射性污染。

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