男性，45岁，反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受

[单选题]男性，45岁，反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为

A. 椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 棘上韧带损伤
D. 急性腰扭伤
E. 骨肿瘤

正确答案 ：B

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[单选题]一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的

A. 转诊行经阴囊穿刺活检
B. 转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊
C. 告知患者在未来数天射精多次
D. 适当的抗生素治疗2周
E. 6个月后重新检查

正确答案 ：B

解析：这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎，抗生素将是适当的治疗，但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血，可出现压痛和肿胀的睾丸，但是无痛快速增长的睾丸，应该考虑是癌症。禁忌经阴囊活检，因为有把癌细胞播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说，睾丸原先是在腹部，后通过腹股沟管下降到阴囊，其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。

[单选题]纳入社区管理的重性精神病主要以( )为代表。

A. 重度抑郁症
B. 精神分裂症
C. 躁狂症
D. 妄想性障碍
E. 严重神经衰弱

正确答案 ：B

[单选题]大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的

A. 病变全程
B. 充血期
C. 实变期
D. 消散期
E. 消散期之初

正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的实变期。

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