2024医师定期考核培训考试宝典临床医师冲刺密卷多选题正确答案(X4)

1. [单选题]基础代谢率的正常范围是不超过正常值

A. ±0%～±5%
B. ±5%～±10%
C. ±10%～±15%
D. ±15%～±20%
E. ±20%～±25%

2. [单选题]男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠扭转
D. 肠伤寒穿孔
E. 溃疡病穿孔

3. [单选题]皮脂膜是由

A. 脂肪酸形成
B. 乳酸形成
C. 皮脂形成
D. 汗液形成
E. 皮脂和汗液形成

4. [单选题]一位50多岁男性患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇，指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A. 充分检查，明确诊断，不伤害病人
B. 依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C. 当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D. 迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E. 先行观察，再作处理，有利病人

5. [单选题]甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（）

A. 甲状腺胶质细胞
B. 甲状腺腺泡细胞
C. 甲状旁腺细胞、
D. 甲状腺腺泡旁细胞
E. 以上都不是

6. [单选题]患者女性，30岁。4周前出现高热、面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀、疼痛，同时伴有口腔溃疡、咽痛。超声检查提示：少量心包积液。血ANA1：320。该患者首选的治疗是

A. 免疫抑制剂
B. 非甾体抗炎药
C. 糖皮质激素
D. 血浆置换疗法
E. 大剂量静脉输注免疫球蛋白

7. [单选题]依照《执业医师法》的规定，不予注册的情形没有包括（）

A. 不具有完全民事行为能力
B. 受刑事处罚不满两年的
C. 受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的
D. 变更执业地点和范围的
E. 国家卫生行政部门规定的其他不予注册的情形

8. [单选题]患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大

A. 抗CCP抗体检查
B. 血沉检查
C. C反应蛋白检查
D. 双手X线片
E. 类风湿因子检查

9. [单选题]下列关于促胃液素的叙述，正确的是

A. 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
B. 蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素
C. 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D. 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E. 切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响

10. [单选题]突发原因不明传染病应遵循（）

A. 强制隔离原则
B. 报告时限原则
C. 属地管理原则
D. 网络直报原则
E. 无害化处理原则

11. [单选题]药品的法定剂量没有（）

A. 克
B. 毫克
C. 毫升
D. 纳米
E. 国际单位

12. [单选题]对于自杀身亡的患者，医生通过向其家属了解患者生前情况进行心理评估，这种方法属于（）

A. 观察法
B. 调查法
C. 会谈法
D. 心理测验
E. 作品分析法

13. [单选题]与宫颈癌发病有关的病毒是

A. 乳头状瘤病毒
B. HBV病毒
C. EB病毒
D. HIV
E. 柯萨奇病毒

14. [单选题]在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（）

A. 安慰家属
B. 检查周全
C. 减轻病人的疑虑
D. 知情同意
E. 确定手术方式

15. [单选题]医学技术鉴定实行回避制度，下列哪一类关系可不回避（）

A. 父母
B. 岳父母
C. 兄妹
D. 同学

16. [单选题]一种比较微弱.持久、具有渲染性的情绪状态是

A. 热情
B. 应激
C. 心情
D. 激情
E. 心境

17. [单选题]患者，男性，30岁，既往有胃溃疡穿孔手术病史，5天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，诊断为肠梗阻。目前最重要的是了解梗阻的

A. 部位
B. 程度
C. 原因
D. 是否绞窄
E. 发生速度

18. [单选题]患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为

A. 股骨干骨折
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 坐骨神经损伤

19. [单选题]下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 高血压病

20. [单选题]孕期最易感染且易发生重症肝炎的病原体为

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒

1.正确答案 ：C

解析：基础代谢率( BMR)是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。测定基础代谢率，要在清晨未进早餐以前，静卧休息半小时（但要保持清醒），室温维持20°C上下，按间接测热法利用仪器进行测定。在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。超过这一界限就被认为基础代谢异常。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：皮脂膜主要有皮脂分泌物（游离脂肪酸等）和汗液组成，其它还有皮肤表面的碎屑以及代谢产物，这些成分一起构成皮肤最外层屏障，对皮肤保湿和滋润具有重要效果。

4.正确答案 ：C

解析：要树立科学的诊断目的。诊断活动不是孤立的，而是同诊治活动的其他环节密切联系的有机统—体。如果偏离为治疗服务的目的，单纯追求诊断的精确度，就会出现治疗机会丧失的情况。本例中患者的气胸需要及时给以处置性穿刺。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：由于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现复杂，治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则。根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。对重症患者应积极用药治疗，病情控制后给予维持治疗。SLE目前无法根治，但合理治疗后可以达到长期缓解，尤其是早期患者，药物治疗一般首选激素治疗。而对于活动程度较严重的SLE，应同时给予大剂量激素冲击治疗和免疫抑制剂治疗。

7.正确答案 ：D

解析：《执业医师法》第十五条关于不予注册的四种情形的规定，其中只有答案A、B、C、E四种情形不予注册。而第十七条规定，医师申请变更执业地点、类别、范围等注册事项的，原予以注册的卫生行政部门应在三十日准予注册。

8.正确答案 ：A

解析：检测自身抗体有利于鉴别类风湿关节炎与其他炎性关节炎，某些敏感抗体相继于RF被人们所发现，有抗APF抗体、抗CCP（环瓜氨酸肽）抗体、抗AKA（抗角蛋白抗体）及抗Sa抗体等，其中抗CCP抗体在抗体谱中对类风湿关节炎的敏感性和特异性最高。

9.正确答案 ：C

解析：刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。胃液分泌的抑制性调节因素主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

解析：ACDE为其他评估方法，B为答案

13.正确答案 ：A

解析：宫颈癌的病因有：(1)感染因素：①人乳头瘤病毒(HPV)：宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。②单纯疱疹病毒(HSV)：一般认为HSV-2是宫颈癌发生的协同因素。(2)相关危险因素包括过早性生活、早婚：多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁;早生育、多产、密产；男性不洁性行为及有关因素；性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、肿瘤家族史、饮食等因素有关。而鼻咽癌发病有关的病毒是EB病毒。

14.正确答案 ：D

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。

15.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国母婴保健法》指出：医学技术鉴定实行回避制度。凡与当事人有利害关系，可能影响公正鉴定的人员，应当回避。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状和腹部可见肠型蠕动波、肠鸣音亢进等，一般可做出肠梗阻诊断。尤其腹部立位平片对确诊帮助较大，一旦明确诊断，则需注意几种类型的鉴别。肠梗阻的诊断中最重要的是确定肠壁血运有无障碍。

18.正确答案 ：C

解析：髂关节后脱位的典型表现有如下几点：①有明显外伤史，通常暴力很大。②有明显的疼痛，髋关节不能活动。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤，2～3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆性病理变化。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

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