肿瘤放射治疗医学卫生技术中级2024真题多选答案+解析(V2)

1. [单选题]放射治疗临床剂量学原则规定，治疗体积内的处方剂量的变化范围为

A. +3%和-5%
B. +7%和-5%
C. +2%和-4%
D. +5%和-3%
E. +5%和-7%

2. [单选题]目前公认的术后放疗的作用为

A. 提高无瘤生存率
B. 提高总生存率
C. 降低局部复发率
D. 没有并发症
E. 无不良反应

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

4. [单选题]下列哪项要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致，而且其靶区内及其表面的剂量处处相等

A. 放射治疗
B. 适形放射治疗
C. 调强适形放射治疗
D. 立体定向外科
E. 立体定向放射治疗

5. [单选题]关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是

A. 声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B. 声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C. 声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D. 真声带基本没有毛细淋巴管
E. 早期声带癌较易发生淋巴结转移

6. [单选题]在乳房的物理检查中应避免

A. 按一定顺序检查乳房
B. 先检查健侧再检查患侧乳房
C. 用手抓捏乳房及肿物以体会肿物情况
D. 用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E. 需观察乳头溢液量和色泽

7. [单选题]宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是

A. 无病变
B. 良性病变
C. 癌前病变
D. 低度恶性病变
E. 高度恶性病变

8. [单选题]关于适形放射治疗技术的描述错误的是

A. 其高剂量区的剂量分布形状在三维方向上与病变的形状一致
B. 要求其靶区内所有各点的剂量处处相等
C. 也称之为“三维适形放射治疗”
D. 是一种较为有效的提高治疗增益的方法
E. 治疗区的形状与靶区的形状一致

9. [单选题]放射线作用于细胞的最重要的靶是

A. DNA
B. RNA
C. 细胞膜
D. 线粒体
E. 蛋白质

10. [单选题]原子核外电子在不同的壳层时，具有不同的能量，下列说法正确的是

A. 外层电子能量等于内层电子能量
B. 外层电子能量低于内层电子能量
C. 外层电子能量高于内层电子能量
D. 外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能
E. 外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能

11. [单选题]影响射线百分深度量的因素中，下列错误的是

A. 射线的种类
B. 射线的能量
C. 照射面积
D. 照射部位
E. 源皮距离

12. [单选题]子宫颈上皮内瘤变的分级取决于

A. 细胞的异型变程度
B. 上皮的基底膜是否完整
C. 上皮细胞核染色质的分布
D. 子宫颈糜烂的面积及深度
E. 异型细胞侵犯上皮的范围

13. [单选题]下列哪项选择是错误的

A. 颈部大面积皮肤缺损选用胸大肌皮瓣
B. 口底及半舌体缺损宜选用颏下岛状皮瓣
C. 全鼻再造宜选用吻合血管的前臂桡侧皮瓣
D. 义齿修复宜选用胸大肌带肋骨的肌皮瓣
E. 颈段食管狭窄修复宜选用空肠游离移植

14. [单选题]Ⅲ期鼻咽癌根治性治疗手段应首选

A. 根治性手术
B. 根治性放疗
C. 手术加化疗
D. 综合治疗
E. 手术加放疗

15. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

16. [单选题]放疗物理师的工作范围

A. 体位固定装置制作
B. 放疗计划的执行
C. 放疗患者的定位、拍片
D. 质量控制和质量保证
E. 肿瘤靶区剂量的确定

17. [单选题]乳腺癌来源于

A. 小叶间质
B. 乳腺囊肿
C. 导管内乳头状瘤
D. 乳腺导管上皮及腺泡上皮
E. 乳腺纤维腺瘤

18. [单选题]据上颌窦癌手术抬疗原则，下列哪条是错误的

A. 肿瘤侵犯顶壁，术前行放疗，瘤体缩小，术中探查与眶内软组织无明显粘连，可保留眶内
B. 术前放疗后肿物明显缩小，可行部分上颌骨切除
C. 面颊部软组织有肿瘤浸润者，不宜姑息保留
D. 颧骨已受侵，需将颧骨大部分或全部切除
E. 应常规切除筛窦，开放碟窦，采用一切手段清除残余肿瘤

19. [单选题]下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是

A. 照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B. 原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5~2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C. 原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D. 原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
E. 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

20. [单选题]下列对高能电子束描述正确的是

A. 在组织中具有一定射程，射程与电子能量成正比
B. 与深部X线特点相同
C. 从体表到某一深度，剂量分布不均
D. 组织内等剂量曲线变化不明显
E. 骨、脂肪、肌肉等对电子束的吸收差别较大

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：调强适形放射治疗有两个条件必须满足：一是在照射方向上，照射野的形状必须与病变（靶区）一致；二是要求其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等，与其他选项在概念上有很大的不同。

5.正确答案 ：D

解析：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称鳞状上皮化生。化生的鳞状上皮偶可见分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表层、中层、底层3层之分，也无核深染、异型或异常分裂相。临床一般认为是良性病变。

8.正确答案 ：B

解析：适形放射治疗技术要求在照射方向上，照射野的形状必须与病变（靶区）一致，又称为经典或狭义适形放射治疗。调强适形放射治疗要求在上述基础上，必须满足其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：原子核不同壳层上的电子具有不同的结合势能。习惯上规定了电子距离原子核无限远时，这种势能为零。因此原子核外壳层的电子势能为负值，其数值大小表明了使该电子脱离原子核束缚所需要的能量。而且越是内层的电子脱离原子核束缚所需能量越高，所以外层电子的能量高于内层电子的能量。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

解析：质量控制和质量保证属于放疗物理师的主要工作。

17.正确答案 ：D

解析：多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关。故本题选D。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域(V区淋巴结区域)。

20.正确答案 ：A

解析：高能电子束的临床剂量学特点：①在组织中具有一定的射程，射程与电子能量成正比；②从体表到某一深度，剂量分布均匀，但是到了一定深度后，等剂量线迅速从80%跌、落到20%，由此可以保护病变后的正常组织；③与深部X线不同，不同组织吸收差别不显著；④单野加组织等效物做成的吸收体，可治疗表浅及偏心部位的肿瘤。

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