护士2024真题案例分析题解析(V5)

1. [单选题]各类休克的共同病理改变是

A. 血压下降
B. 脉压缩小
C. 有效循环血量锐减
D. 中心静脉压下降
E. 血管张力降低

2. [单选题]长期卧床患者为避免局部组织长期受压，一般需多长时间翻身一次

A. 30分钟
B. 2小时
C. 1小时
D. 45分钟
E. 3小时

3. [单选题]空腹时大肠最常见的运动形式

A. 分节推进运动
B. 多袋推进运动
C. 蠕动
D. 袋状往返运动
E. 集团蠕动

4. [单选题]患者男，60岁。因患肺癌行多次放疗，现照射部位皮肤出现红斑、有烧灼感。护士应指导患者

A. 使用肥皂清洗皮肤
B. 照射部位冷敷
C. 保持照射部位皮肤干燥、清洁
D. 照射部位热敷
E. 照射部位皮肤涂2%甲紫

5. [单选题]关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是

A. 各型心绞痛、急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 急性主动脉夹层动脉瘤
D. 心血管神经症
E. 肋间神经损伤

6. [单选题]判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为

A. 小于5mm
B. 5～9mm
C. 10～19mm
D. 20mm及以上
E. 不足20mm，但出现水疱

7. [单选题]关于女性各阶段的生理特点的叙述，正确的是

A. 儿童期卵巢有少量卵泡发育，并排卵
B. 青春期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期
C. 月经初潮标志生殖器官发育成熟
D. 绝经过渡期一般历时1～2年
E. 绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退

8. [单选题]患者，女性，50岁。午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充

A. 维生素A
B. 钙剂
C. 叶酸
D. 维生素C
E. 蛋白质

9. [单选题]引起便秘的常见病因是

A. 肠道病变
B. 全身性疾病
C. 神经系统病变
D. 肠易激综合征
E. 止痛药物

10. [单选题]患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，为该患者进行护理，下列哪项措施是错误的

A. 行胸腔闭式引流
B. 嘱患者立即禁食
C. 立即清理呼吸道
D. 给予抗感染治疗
E. 给予肠外营养

11. [单选题]患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是

A. 快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
B. 快速滴注生理盐水20ml/kg
C. 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D. 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

12. [单选题]患者，女，52岁，2型糖尿病病史半年，是一位体态肥胖的患者，运动治疗护理不正确的是

A. 最好做有氧运动
B. 患者运动可以安排在餐后进行
C. 运动时随身携带糖果，预防低血糖
D. 运动持续时间一般为15～30分钟
E. 运动时携带糖尿病卡

13. [单选题]患者，男性，50岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是

A. 戒酒
B. 补充维生素
C. 保证充足的营养、低脂高蛋白饮食
D. 服用解酒护肝药
E. 保持心情舒畅

14. [单选题]妇科检查床的台垫更换应

A. 按人
B. 每天
C. 隔天
D. 每周
E. 必要时

15. [单选题]患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是

A. 0.9%氯化钠
B. 2%水合氯醛
C. 2%～4%碳酸氢钠溶液
D. 1：15000～1：20000高锰酸钾
E. 2%氯化钠

16. [单选题]流行性脑脊髓膜炎收入院，护士接待过程中，不妥的是

A. 患者衣物经消毒后由家属带回
B. 接触病人时戴口罩，必要时穿隔离衣、戴手套
C. 病人一般不可外出，必须外出时应戴口罩
D. 病室每日通风至少3次
E. 空气用紫外线消毒，每日2次

17. [单选题]根据《医疗废物管理条例》，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的

A. 普通医疗生活用品废弃物
B. 麻醉、精神性药品的废弃物
C. 放射性、医疗用毒性药品的废弃物
D. 医院制剂配制中产生的中药材废渣
E. 具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物

18. [单选题]破伤风发生的原因是

A. 破伤风杆菌侵入人体
B. 全身缺乏免疫
C. ，破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用

19. [单选题]患者，男，53岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是( )

A. 少食多餐
B. 半流质饮食
C. 低蛋白饮食
D. 高热量饮食
E. 高维生素饮食

20. [单选题]人工呼吸机通气量过度患者出现的症状是

A. 皮肤潮红
B. 血压升高
C. 昏迷、抽搐
D. 烦躁、多汗
E. 表浅静脉充盈消失

1.正确答案 ：C

解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。

2.正确答案 ：B

解析：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。

3.正确答案 ：D

解析：大肠的运动形式：袋状往返运动：由环行肌不规则的自发收缩引起的，空腹时最常见。作用是使结肠袋中的内容物向两个相反的方向作短距离的往返移动，有利于研磨及混合肠内容物，使其与肠粘膜充分持久接触，促进水和电解质的吸收。

4.正确答案 ：C

解析：多次放疗，故应该保持照射部位皮肤干燥、清洁。

5.正确答案 ：A

解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：儿童期有卵泡发育，但不排卵；月经来潮是青春期的重要标志，标志着性功能成熟；生育期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期；绝经过渡期一般为4～5年。

8.正确答案 ：B

解析：围绝经期综合征患者为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充钙剂。

9.正确答案 ：D

解析：引起便秘的常见病因是肠易激综合征。肠易激综合征表现为腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替，腹泻或不成形便，常于餐后，尤其是早餐后多次排便；便秘，每周排便1～2次，常出现排便困难，排便不尽感或便急等。故答案为D。

10.正确答案 ：C

解析：该患者出现吻合口瘘，护理措施包括：①矫正低蛋白血症；②保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力；③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后，应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持疗法。

11.正确答案 ：A

解析：补液速度取决予脱水程度，原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿，重度脱水貌，四肢凉，为重度脱水且有明显周围循环障碍，因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量，然后再继续输液。其余累积损失量常在8～10小时内完成，约每小时8～10ml/kg，在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键：对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液（2:1液），按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入。

12.正确答案 ：B

解析：2型糖尿病肥胖者可安排在餐前运动，有利于降低脂肪和减轻体重。1型糖尿病患者宜安排在餐后进行。

13.正确答案 ：A

解析：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

14.正确答案 ：A

解析：为了避免发生交叉感染，妇科检查床的台垫应每人更换，故本题选A。解题关键：每检查一人，应更换一块置于臀部下面的垫单，以及无菌手套和检查器械，目的是防止交叉感染。

15.正确答案 ：D

解析：巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：贲门癌患者适宜饮食：高蛋白、高维生素、高热量、富含微量元素的膳食，注意少食多餐，根据需要每天可进餐5～8顿，进食时要细嚼慢咽。

20.正确答案 ：C

解析：通气过度会导致呼吸性碱中毒，表现为患者昏迷，抽搐。

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