(副高)高级卫生技术资格考试宝典临床药学副高模拟考试试题(U0)

1. [单选题]巴比妥类急性中毒时的解救措施包括

A. 静脉输注葡萄糖
B. 静脉输注乙酰唑胺
C. 静脉输注右旋糖酐
D. 静脉输注呋塞米加乙酰唑胺
E. 静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米

2. [多选题]葡萄糖注射液常出现澄明度合格率低的问题，可采用下列哪些措施进行解决

A. 滤过、灌装、封口工序要求达到100级洁净度
B. 浓配，先配成50%～60%的溶液
C. 加适量盐酸
D. 加0.1%针用活性炭
E. 加热煮沸15分钟，趁热过滤脱碳

3. [单选题]万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为

A. 15～30mg/L
B. 20～30mg/L
C. 10～20mg/L
D. 10～20μg/L
E. 15～30μg/L

4. [多选题]医疗机构不得采用的供药方式有

A. 未经诊疗直接为患者提供处方药
B. 通过邮售方式直接向患者销售处方药
C. 通过互联网方式直接向患者销售处方药
D. 按国家有关规定向患者提供麻醉药品
E. 提供医疗机构制剂给基层医疗卫生机构使用

5. [单选题]下列关于吗啡的叙述，哪种说法是错误的

A. 主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 使胃肠道括约肌收缩
C. 引起针尖样瞳孔
D. 松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留
E. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

6. [多选题]用于治疗慢性痛风的药物是

A. 苯溴马隆
B. 双氯芬酸
C. 丙磺舒
D. 别嘌醇
E. 秋水仙碱

7. [单选题]哪级以上的医院应成立药事管理委员会

A. 初级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 特级

8. [多选题]关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是

A. 哌替啶是最安全有效的镇痛药
B. 长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C. 终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
D. 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E. 应根据病情递增或递减用药

9. [单选题]重型溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

A. 糖皮质激素
B. 柳氮磺吡啶
C. 免疫抑制剂
D. 抗生素
E. 乳酸杆菌制剂

10. [单选题]经机体转化后方具有药理活性的糖皮质激素是

A. 泼尼松
B. 氢化可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松龙
E. 氟轻松

11. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪

12. [单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药

13. [多选题]抗结核病化学治疗的作用包括

A. 防止结核变异菌株产生耐药
B. 早期迅速杀灭结核分枝杆菌
C. 消灭体内持留菌，最大限度减少复发
D. 提高患者的用药依从性
E. 促进循环免疫复合物形成和自身抗体的形成

14. [多选题]以下有关麻黄碱使用的注意事项中，正确的是

A. 不宜合用氯丙嗪
B. 糖尿病患者慎用
C. 禁用于妊娠、哺乳妇女
D. 滴鼻剂久用可致药物性鼻炎
E. 服用或滴药后4小时内不宜从事工作

15. [多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足，导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约

16. [单选题]硝酸甘油口服剂型的剂量较其他途径给药剂型用量大，这是由于

A. 胃肠道吸收差
B. 在肠中水解
C. 与血浆蛋白结合率高
D. 首过效应明显
E. 肠道细菌分解

17. [多选题]注射液除菌过滤可采用

A. 细号砂滤棒
B. 6号垂熔玻璃滤器
C. 0．22μm的微孔滤膜
D. 醋酸纤维素微孔滤膜
E. 钛滤器

18. [多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减

19. [单选题]下列哪项是蛇咬伤后患肢体结扎的正确方法

A. 立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每5分钟放松1～2分钟
B. 立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每15～20分钟放松1～2分钟
C. 立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每30～40分钟放松1～2分钟
D. 立即在被咬伤的肢体的上方扎紧，扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，每1小时放松1～2分钟
E. 以上都不正确

20. [单选题]关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述不正确的是

A. 某些细菌细胞膜具有PBPs
B. 当PBPs谱型发生改变则对β-内酰胺类抗生素产生抗药性
C. 当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强
D. β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
E. PBPs有多种类型

1.正确答案 ：E

解析：服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，15～20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠来碱化血液和尿液，并加用呋塞米，以促进药物自脑、血液和尿液的排泄。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

解析：万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为15～30mg/L，故选A

4.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是医疗机构药品监督管理办法(试行)。 第二十条医疗机构应当建立最小包装药品拆零调配管理制度，保证药品质量可追溯。 第二十一条医疗机构配制的制剂只能供本单位使用。未经省级以上药品监督管理部门批准，医疗机构不得使用其他医疗机构配制的制剂，也不得向其他医疗机构提供本单位配制的制剂。 第二十二条医疗机构应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的，应当立即停止使用、就地封存并妥善保管，及时向所在地药品监督管理部门报告。在药品监督管理部门作出决定之前，医疗机构不得擅自处理。 医疗机构发现存在安全隐患的药品，应当立即停止使用，并通知药品生产企业或者供货商，及时向所在地药品监督管理部门报告。需要召回的，医疗机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。 第二十三条医疗机构不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。 第二十四条医疗机构应当逐步建立覆盖药品购进、储存、调配、使用全过程质量控制的电子管理系统，实现药品来源可追溯、去向可查清，并与国家药品电子监管系统对接。

5.正确答案 ：D

解析：游离型吗啡迅速分布于全身组织，少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%～70%在肝中与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基生成去甲吗啡；主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留；对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘，禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。

6.正确答案 ：ACD

解析：促使尿酸排出的药物 1．羧苯磺胺（丙磺舒）：2．苯溴酮（苯溴马龙，痛风利仙）：3．苯磺唑酮：故选ACD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCD

解析：评估癌性疼痛的目备短效阿片类药物以针对爆发性疼痛进行解救治疗，如 24 小时爆发性疼痛次数 ≥3 次，说明疼痛控制不好，需增加控缓释剂基础用量 。短效阿片类药物作为中重度癌性疼痛快速滴定和首选的治疗方案，在此基础上转换为控缓释阿片类药物。滴定原则: 低剂量开始，逐步调整。故选择ABCD。

9.正确答案 ：A

解析：重型溃疡性结肠炎的首选治疗药物是糖皮质激素。故选A

10.正确答案 ：A

解析：泼尼松经机体转化后方具有药理活性的糖皮质激素，故选A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查麻黄素滴鼻液的合理应用。麻黄素是拟肾上腺素药，可引起血压升高，少见有头痛、头晕、心律加快等反应，驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者等"服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作"，不是所有用药人都不宜从事工作。

15.正确答案 ：BCD

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：BC

解析：通常的药液过滤采用两级以上不同孔径的过滤器串联过滤。在实际生产过程中，通常采用不同孔径的滤器对药液分级过滤，最后通过一个孔径为0.22μm的微孔过滤器对药液过滤除菌。垂熔玻璃滤器主要用于注射剂的精滤或膜滤前的预滤用。一般3号多用于常压过滤，4号用于加压或减压过滤，6号作除菌过滤。

18.正确答案 ：BCE

19.正确答案 ：B

解析：本题考查蛇咬伤中毒后的治疗原则。被蛇咬伤后，为防止毒液扩散和吸收，应立即用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端（伤口的上方）5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15～20分钟放松带子1～2分钟以防肢体缺血坏死。

20.正确答案 ：C

解析：细菌在抗菌药物诱导下生成新的PBPs时，产生耐药，抗菌药物作用减弱。

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