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[单选题]属于健康性护理诊断的是
A. 活动无耐力
B. 清理呼吸道无效
C. 有窒息的危险
D. 母乳喂养有效
E. 语言沟通有效
[单选题]8个月大婴儿开始具备的运动特征是
A. 会俯卧抬头
B. 会坐立
C. 会扶栏杆单足站立
D. 会爬行
E. 会牵手行走
正确答案 ：D
解析：宝宝8月成长指标:长出2-4颗乳牙;坐得很稳，匍匐爬行;对周围的一切充满好奇。
[单选题]患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
正确答案 ：E
解析：.症状（1）发绀多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。
[单选题]患者男，62岁，支气管肺癌手术后3天，有痰不易咳出，排痰措施应为
A. 给予吸痰
B. 给予拍背
C. 戒烟
D. 遵医嘱应用抗菌药物
E. 指导咳痰
正确答案 ：A
解析：呼吸道护理为肺癌术后的护理重点。肺切除术后应常规行鼻导管给氧1～2日，鼓励深呼吸、有效咳嗽和排痰，每1～2h 1次；痰液黏稠难以咳出者，给予化痰剂和雾化吸入，必要时应予吸痰；对带气管插管返病房者，应做好气管插管的护理；对术前心肺功能差，术后动脉血氧饱和度过低者，应准备呼吸机辅助呼吸，并做好机械通气的护理。手术前护理： (1)心理护理。 (2)呼吸道准备：①指导病人戒烟，以防气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，影响痰液的咳出；②对伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺不张和肺炎的病人，应指导病人深呼吸和有效咳嗽，定时拍背，遵医嘱应用抗菌药物、支气管扩张药物和祛痰剂等，以控制感染，促进痰液排出；③对急性上呼吸道感染、龋齿等，也需彻底治疗。
[单选题]患者男，34岁。主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有人。此患者的精神症状属于
A. 感觉过敏
B. 错听
C. 物理影响妄想
D. 幻听
E. 夸大妄想
正确答案 ：D
解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样。患者可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变。最多见的是言语性幻听，常具有诊断意义。幻听的内容通常是对患者的命令、赞扬、辱骂或斥责，因此患者常为之苦恼和不安，并产生拒食、自伤或伤人行为。有时“声音”把患者作为第三者，内容是几个人议论患者。幻听常影响思维、情感和行为，如侧耳倾听，甚至与幻听对话，破口大骂，也可能出现自杀以及冲动毁物的行为。幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。故选D。解题关键：幻听是一种歪曲的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。
[单选题]肾病综合征最根本的病理生理改变是
A. 水肿
B. 高血压
C. 低蛋白血症
D. 大量蛋白尿
E. 高胆固醇血症
正确答案 ：D
解析：大量蛋白尿是肾病综合征最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变，使血浆中分子量较大的蛋白滤出（非选择性蛋白尿）；另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少，使带阴电荷的蛋白（如白蛋白）大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变，可导致肾功能不全。
[单选题]慢性胃炎患者腹痛发作时，下列可以缓解腹痛的护理措施不包括
A. 局部热敷
B. 增加活动量
C. 按摩
D. 针灸
E. 应用止痛药物
正确答案 ：B
解析：(1)休息与饮食：急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期或伴有消化道出血时应卧床休息并给予无渣、半流质的温热饮食，剧烈呕吐、呕血的病人应予禁食。恢复期注意劳逸结合并给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌食刺激性食物。 (2)疼痛护理：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或应用止痛药物等。 (3)用药护理：胃黏膜保护药硫糖铝在餐前1h或睡前服用效果最好，如需同时服用制酸药应在硫糖铝服用前0.5h或服用后1h给予。因枸橼酸铋钾在酸性环境中方能够发挥作用，故宜在餐前0.5h服用，服药过程中可引起牙齿、舌苔变黑，宜用吸管吸入用药，也可出现便秘和粪便变黑等药物不良反应，停药后可自行消失。给予阿莫西林前应询问患者有无青霉素过敏史。阿莫西林、甲硝唑易引起胃肠道不良反应，故服用期间应注意观察，必要时停药。
