2024考试试题强化练习(Y3)

1. [单选题]调整胰岛素剂量最简便的检查是

A. 空腹静脉血糖
B. 空腹指尖血血糖
C. 糖化血红蛋白（HbAlc）
D. 葡萄糖耐量试验
E. 胰岛素释放试验

2. [单选题]梗死灶呈地图状改变的脏器是

A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肠
E. 心

3. [单选题]关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的

A. 纠正缺氧
B. 改善通气
C. 病因治疗
D. 纠正水、电解质和酸碱失衡
E. 强心、利尿

4. [单选题]下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 常在餐后半小时出现
C. 腹压增高时可加重
D. 弯腰时可加重
E. 平躺时可加重

5. [单选题]某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

A. 体温调定点上调
B. 体温调节功能障碍
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制
E. 皮肤血管扩张

6. [单选题]男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A. 静脉滴注异丙肾上腺素
B. 静脉滴注多巴酚丁胺
C. 静脉注射肾上腺
D. 同步直流电复律
E. 植入临时性心脏起复器

7. [单选题]女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A. 腹腔积液常规
B. 血沉
C. 腹腔镜+活检
D. 全胃肠颔透
E. 剖腹探查

8. [单选题]女，56岁，左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞，则栓子最可能来源于

A. 下肢深静脉
B. 冠脉
C. 肱动脉
D. 足背动脉
E. 下肢动脉

9. [单选题]"医家五戒十要"篇出自

A. 《黄帝内经》
B. 《万病回春》
C. 《省心录》
D. 《外科正宗》
E. 《物理论》

10. [单选题]对中心静脉压正常，血压下降的患者正确的处理是

A. 充分补液
B. 适当补液
C. 强心
D. 扩张血管
E. 进行补液试验后处理

11. [单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点

A. RBC减少比Hb减少明显
B. 粒细胞分叶多
C. MCH<32pg
D. 红细胞中央淡染区大
E. 粒细胞左移

12. [单选题]子宫肌瘤最常见的类型是

A. 肌壁间肌瘤
B. 黏膜下肌瘤
C. 浆膜下肌瘤
D. 阔韧带肌瘤
E. 宫颈肌瘤

13. [单选题]男性，62岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A. 右侧肺炎
B. 右侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 小肠梗阻

14. [单选题]目前临床常用的戒烟药物包括

A. 去甲替林
B. 尼古丁贴片
C. 阿司匹林
D. 肾上腺素
E. 可乐定

15. [单选题]最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

A. 静脉肾盂造影
B. 肾动脉造影
C. 磁共振成像
D. CT
E. 肾动脉核素图

16. [单选题]胃结核伴脊柱活动受限

A. 非手术抗结核治疗
B. 积水肾造瘘术
C. 抗结核治疗后双肾移植
D. 胃大部切除术后抗结核治疗
E. 脊柱矫形术

17. [单选题]初产妇，29岁。妊娠41周，枕右前位，骨盆测量正常，宫口开全1小时，胎心88次/分，胎头S+3，在吸氧同时，最恰当的处理措施是

A. 应用前列腺素加强宫缩
B. 等待自然分娩
C. 立即行剖宫产术
D. 产钳助产术
E. 静脉滴注缩宫素

18. [单选题]不属于小细胞性贫血的是

A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血

19. [单选题]男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当的治疗措施是

A. 胸腔穿刺
B. 胸腔闭式引流
C. 胸壁包扎固定
D. 肺段、肺叶切除
E. 胸腔镜手术

20. [单选题]巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括

A. 产程延长
B. 产后出血
C. 肩难产
D. 头盆不称
E. 羊水栓塞

1.正确答案 ：B

解析：考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。指尖血血糖可快速出结果，能够准确反映患者的血糖情况，适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量。

2.正确答案 ：E

解析：记忆型考题，发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。这里多说几句：心、肾、脾和肝等器官梗死为凝固性坏死，坏死组织较干燥、质硬、表面下陷。脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后可液化成囊腔。出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死，又称为红色梗死。

3.正确答案 ：E

解析：呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。

4.正确答案 ：B

解析：本题考点是胃食管反流病的临床表现。烧心是胃食管反流病的最常见症状，常在餐后1小时出现，而不是半小时出现，其余均是正确的。

5.正确答案 ：A

解析：人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体内温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节散热机制或产热机制，维持体温恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，因此体温上升。故选A。

6.正确答案 ：E

解析：房室传导阻滞发展到第二度或第三度，伴有血流动力学障碍者宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗，待传导阻滞消失后撤除。

7.正确答案 ：C

解析：该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查：有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。

8.正确答案 ：A

解析：长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞。

9.正确答案 ：D

解析："医家五戒十要"是陈实功在《外科正宗》中提出的，故只能选择D。

10.正确答案 ：E

解析：中心静脉压正常，血压下降的原因是血容量不足或新功能不全，可行补液实验进行区分，故选E。

11.正确答案 ：D

解析：营养性缺铁性贫血血象：红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚（A错），呈小细胞低色素贫血象。MCV<80μm3，MCH<28pg，MCHC<32%（B错）。红细胞大小不均，以小的为主，中心淡染区扩大（D对），可见嗜多色性或嗜碱性红细胞（B错），偶见靶形红细胞，网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。故答案选择D。

12.正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。

13.正确答案 ：C

解析：阑尾切除术后第6天出现右下胸痛，呼吸音减弱，最可能为膈下脓肿。如行X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液。

14.正确答案 ：B

解析：尼古丁类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰时候常用的戒烟药物。

15.正确答案 ：B

解析：肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观察肾脏形态和功能改变，以及对血管扩张或手术指征的判断

16.正确答案 ：A

解析：1.胃结核伴脊柱活动受限无需手术。需要抗结核治疗。

17.正确答案 ：D

解析：该孕妇妊娠41周，足月妊娠，胎位及骨盆测量均正常，宫口已开全，胎头已下降至耻骨联合下3cm，应尽快阴道分娩。

18.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血(AA)简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。为正常红细胞性贫血。

19.正确答案 ：C

解析：小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好者，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。

20.正确答案 ：E

解析：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见子宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产。

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