执业医师考试宝典口腔助理医师资格往年考试试卷(Y4)

1. [单选题]关于舌动脉，错误的叙述是

A. 平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出
B. 舌骨大角尖可作为寻找舌动脉起始位置的标志
C. 舌动脉在舌骨舌肌前缘处分为舌下动脉、舌深动脉两终支
D. 舌动脉在行程中以下颌舌骨肌为界分为三段
E. 临床上可做舌动脉插管，贯注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤

2. [单选题]精神分析中"自由联想"指

A. 不对病人进行定向引导
B. 不允许信口开河
C. 基本不进行分析解释
D. 与患者对坐
E. 直视患者的目光及表情

3. [单选题]患者，女，21岁。昨日将右下颌第一磨牙拔除后出血不止，口腔检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确止血方法是

A. 棉纱球压迫止血
B. 行颈外动脉结扎术
C. 局麻下缝合牙龈裂口
D. 填塞碘仿纱条
E. 肌注酚磺乙胺

4. [单选题]关于牙本质小管的描述正确的是

A. 贯通整个牙本质
B. 自牙髓表面向釉质牙本质界呈水平排列
C. 在牙颈部呈直线排列
D. 越向表面越粗
E. 近髓端和近表面单位面积内小管数目之比约为2：1

5. [单选题]颊系带为

A. 唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞
B. 口腔前庭沟上相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形黏膜皱襞
C. 口腔前庭沟上相当于磨牙区的扁形黏膜皱襞
D. 上颌结节后内方与磨牙后垫后方间的黏膜皱襞
E. 前庭沟中线上的黏膜皱襞

6. [单选题]下列不是活动期牙周炎病理变化的是

A. 牙周袋内有大量炎性渗出物
B. 牙周膜间隙变窄
C. 结合上皮向根方增殖
D. 牙槽骨出现活跃破骨细胞
E. 沟内上皮出现糜烂

7. [单选题]关于口腔黏膜的结构和功能，正确的是

A. 根据口腔黏膜的功能可将其分为被覆黏膜和咀嚼黏膜
B. 咀嚼黏膜包括腭部黏膜和牙龈黏膜
C. 唇红部黏膜属被覆黏膜，黏膜下层无黏液腺及皮脂腺
D. 被覆黏膜表层角化，富有弹性，有一定活动度
E. 舌背黏膜属咀嚼黏膜，表面有许多舌乳头

8. [单选题]放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是

A. 黏稠，呈金黄色
B. 稀薄，呈血水样
C. 稀薄，呈蓝绿色
D. 稀薄，呈暗黑色
E. 可见到硫黄样颗粒

9. [单选题]根尖片上牙邻面影像相互重叠的原因是

A. X线与被检查牙的长轴不平行
B. X线与被检查牙的长轴不垂直
C. X线与被检查牙的邻面不垂直
D. X线与被检查牙的邻面不平行
E. 正常现象

10. [单选题]男，38岁。因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左颌下多个瘘管，现病原牙已拔除，但瘘口未愈，仍有少量脓液溢出偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗错误的是

A. 应行病灶清除及死骨摘除术
B. 术前应配合抗菌药物治疗
C. 术前应行X线检查确定骨质破坏程度
D. 患者体弱者应延期手术
E. 手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量

11. [单选题]金属桥架的表面处理包括以下几个方面，除了

A. 喷砂粗化
B. 清洁
C. 焊接
D. 预氧化
E. 除气

12. [单选题]膜龈联合指的是

A. 边缘龈和龈乳头之间的交界处
B. 边缘龈和附着龈之间的交界处
C. 附着龈和龈乳头之间的交界处
D. 附着龈和牙槽黏膜之间的交界处
E. 边缘龈和牙槽黏膜之间的交界处

13. [单选题]恢复轴面正常形态的主要意义不包括

A. 发音
B. 美观
C. 维持龈组织的正常张力
D. 保证食物的正常溢出道
E. 利于修复体的自洁作用

14. [单选题]酶分子中能与底物形成共价键的氨基酸是

A. 半胱氨酸
B. 谷氨酸
C. 组氨酸
D. 苯丙氨酸
E. 亮氨酸

15. [单选题]有关慢性牙髓炎的叙述以下不正确的是

A. 无明显的自发痛，可诉及剧烈自发痛史，也有无自发痛史者
B. 长期的冷、热刺激痛病史
C. 邻面深龋常伴有食物嵌塞痛
D. 可伴有咬合痛
E. 患者一般多可定位患牙

16. [单选题]下列疾病中能够使患者感觉口干的是

A. 原发性疱疹性龈口炎
B. 白色念珠菌病
C. 球菌性口炎
D. 手-足-口病
E. 口炎型口疮

17. [单选题]酶的最适pH是

A. 酶的特征性常数
B. 酶促反应速度最大时的pH
C. 酶最稳定时的pH
D. 与底物种类无关的参数
E. 酶的等电点

18. [单选题]为防止复发，关节内强直的病人术后开口练习的时间为

A. 术后3～6天
B. 术后7～10天
C. 术后11～13天
D. 术后14～15天
E. 术后15天以后

19. [单选题]拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为

A. 48小时
B. 72小时
C. 5天
D. 7～10天
E. 无需抽除

20. [单选题]儿童创伤性溃疡最好发的部位是

A. 舌缘
B. 颊黏膜
C. 舌系带附近
D. 前庭沟黏膜
E. 舌背

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：自由联想是不对患者进行定向的引导，让患者很舒服的躺着或坐好，把自己想到的一切都将出来，不论其如何微不足道、有伤大雅，都要如实报告出来。故此题选择A。

3.正确答案 ：C

解析：右下颌第一磨牙拔除后出血不止，口腔检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确止血方法是局麻下缝合牙龈裂口。

4.正确答案 ：A

解析：此题为牙本质小管形态特点的基本知识题。牙本质小管是贯穿整个牙本质厚度的细小管道，内合成牙本质细胞突起。自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，在牙颈部弯曲呈"～"形。小管近牙髓一端较粗，其直径为3～4μm，越向表面越细，因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。由此可得出正确答案为A。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：牙周炎活动期病理变化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积；②牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体；③沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内；④结合上皮向根方增殖，形成深牙周袋，结合上皮出现钉突，其周围有大量炎症细胞浸润；⑤袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润，为炎症中心区，胶原纤维水肿、变性或消失，一部分被炎症细胞取代；⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝；⑦牙周膜主纤维束排列紊乱，胶原纤维疏松、水肿、变性，牙周膜间隙增宽，其间散在大量炎症细胞；⑧根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收，并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。

7.正确答案 ：C

解析：此题是口腔黏膜基本结构和分类题。根据口腔黏膜的功能可将其分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，组织特点是上皮有角化，固有层胶原纤维致密，黏膜牢固地附着在其深部的骨组织表面，没有动度；功能主要是承受咀嚼压力。舌背黏膜在功能上属咀嚼黏膜，又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点，最主要是其表面有许多舌乳头，部分舌乳头上皮内还有味觉感受器，属于特殊黏膜。咀嚼黏膜及特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜，表层无角化，富有弹性，有一定活动度，唇、颊、牙槽、口底、舌腹和软腭等处均为被覆黏膜。唇红部黏膜属被覆黏膜。上皮有角化，黏膜下层无黏液腺及皮脂腺，故易干裂。答案应选C。

8.正确答案 ：E

解析：放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管，向外排出的黄色黏稠的脓液中，肉眼可见的黄色米粒大小颗粒，称作硫黄样颗粒，是放线菌的菌落为放线菌病的指征。故选E。

9.正确答案 ：C

解析：患者投照根尖片所显示的牙齿邻面影像相互重叠的原因是X线与被检查牙齿的邻面不平行 。故此题选择C。

10.正确答案 ：E

解析：此题为临床知识的简单应用题，考核的是中央性颌骨骨髓炎的治疗。颌骨骨髓炎的治疗主要的是病变区死骨的摘除，一般应在死骨与周围骨质分离后施行手术为好，过早手术，死骨未分离，有时不易确定死骨摘除的范围。病变较局限者死骨与周围组织分离的时间约为发病后3～4周，若病变呈广泛弥散者需5～6周甚至更长时间。另外用排除法也可，因为前4个答案都是正确的。因此应选E。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：附着龈的根方为牙槽黏膜，二者之间有明显的界限，称膜龈联合，故选D。膜龈联合的位置在人的一生中基本是恒定的。

13.正确答案 ：A

解析：维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系，唇颊舌面的正常突度能保证食物正常排溢，食物对牙龈的生理刺激作用，确保牙龈组织的健康，有利于修复体的自洁，能够恢复牙体的正常外形达到很好的美观效果。而发音与轴面外形没什么关系，所以A错误。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史 。因此，炎症容易波及全部牙髓及根尖部的牙周膜，致使患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛 。患者一般可以定位患牙。C选项邻面深龋常伴有食物嵌塞痛，是深龋的临床表现。

16.正确答案 ：B

解析：口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等；原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿，可造成婴儿流涎，不致口干；球菌性口炎患者有唾液增多，疼痛明显，和炎性口臭；手-足-口病的患儿有流涎、拒食，烦躁等症状；口炎性口疮属于复发性阿弗他溃疡的一种，其疼痛剧烈，流涎严重。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：关节强直一般术后7～10天即可开始练习，因此B正确。

19.正确答案 ：D

解析：干槽症处理的原则是彻底清创，隔离外界刺激，促使牙槽窝内肉芽组织的生长。清创后在拔牙窝内填置碘仿纱条，以保护裸露骨壁。7～10天后牙槽窝骨壁多有一薄层肉芽组织覆盖，此时可去除纱条待其自然愈合。故选D。

20.正确答案 ：C

解析：考查知识点为创伤性溃疡的临床表现。无论是婴儿还是成年人，前庭沟都是创伤性溃疡的少发部位，所以首先可以排除选项D。舌缘、舌背和颊黏膜的创伤性溃疡往往由后牙咬伤所致，而儿童常只有最早萌出的下前牙，因而可排除选项A、B和E。下前牙最易引起舌系带两侧黏膜的溃疡，因此答案选C。

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