(正高)高级卫生考试宝典儿科护理卫生职称正高模拟在线题库(Y6)

1. [多选题]给肺炎患儿定时拍背的目的不包括

A. 可减轻肺部瘀血
B. 有利于痰液咳出
C. 预防压疮
D. 保持呼吸道通畅
E. 有利于排出胃内空气，防止溢奶

2. [多选题]婴儿辅食添加的原则包括

A. 从少到多
B. 从稀到稠
C. 从细到粗
D. 从一种到多种
E. 患病期间只能吃母乳

3. [多选题]关于蛔虫病的护理诊断正确的是

A. 疼痛
B. 体温过高
C. 营养失调
D. 潜在并发症：肠梗阻
E. 潜在并发症：胆囊炎

4. [多选题]注意力缺陷多动症常见的临床症状是

A. 兴奋
B. 睡眠差
C. 喂食困难
D. 易哭闹
E. 对有趣的事注意力集中

5. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )

A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况

6. [多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

A. 远端有感染灶
B. 心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜
C. 有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者
D. 年龄＞65岁
E. 为预防感染，所有手术都应预防性使用抗生素

7. [多选题]新生儿颅内出血的表现包括

A. 意识改变
B. 眼部表现
C. 呼吸改变
D. 肌张力改变
E. 颅内压降低

8. [多选题]血管相关性感染诊断标准有

A. 静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）
B. 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素历致
C. 经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释
D. 导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物
E. 穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu／ml

9. [多选题]肺炎患儿并发呼吸衰竭时，应采取的护理措施为

A. 严格记录出入量，限制钠盐的摄入
B. 立即给氧
C. 随时检查给氧通道是否通畅
D. 痰液黏稠不易咳出时，可用吸痰器
E. 保持呼吸道通畅

10. [多选题]护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求，还应该遵守的原则有

A. 以患者为中心
B. 结构合理
C. 能级对应
D. 控制成本
E. 动态调整

11. [多选题]社区健康教育是

A. 有组织的社会活动和教育活动
B. 消除或减轻影响健康的危险因素
C. 社区卫生服务的基本方法
D. 社区健康护理的评价指标
E. 促进健康和提高生活质量

12. [多选题]赫茨伯格的双因素理论中属于维持因素的是

A. 基本工资
B. 荣誉感
C. 工作安全
D. 周围人际关系
E. 机遇因素

13. [多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

A. 体温单
B. 放射检查
C. 会诊记录
D. 病危通知
E. 护理记录

14. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征的特点有

A. 早产儿多见
B. 体温调节中枢不成熟
C. 首要治疗原则是及时控制感染
D. 夏天发病由感染引起者多见
E. 严重患儿的常见死因是肺出血、循环衰竭

15. [多选题]苯丙酮尿症的护理措施包括

A. 运动控制
B. 给予低脂肪饮食
C. 勤换尿布
D. 保持皮肤干燥
E. 及时处理湿疹

16. [多选题]小儿急性肾衰的主要护理措施

A. 准确记录24小时出入量，维持体液平衡
B. 保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入
C. 预防感染
D. 卧床休息
E. 心理支持

17. [多选题]骨髓外造血的特点是

A. 常见于造血需要增加时
B. 肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态
C. 肝、脾、淋巴结肿大
D. 外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞
E. 病因去除后造血可恢复正常

18. [多选题]测量上臂围的方法是 ( )

A. 小儿的左臂平放或下垂
B. 测量者站在小儿的坐侧背后
C. 可取立位，坐位或仰卧位
D. 取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周
E. 准确读数至0.1并记录

19. [多选题]下列传染病中，病后可获得持久免疫力的有

A. 麻疹
B. 百日咳
C. 细菌性痢疾
D. 蛔虫病
E. 水痘

20. [多选题]小儿生长发育的影响因素包括

A. 个体差异
B. 生活环境
C. 营养状况
D. 疾病因素
E. 遗传因素

1.正确答案 ：CE

解析：拍背的目的有有利于痰液咳出，保持呼吸道通畅，可减轻肺部瘀血，有利于炎症的吸收

2.正确答案 ：ABCD

解析：添加辅食应从米粉类开始，因为米粉类一般不会引起过敏，然后再逐步添加其他食物，每一种食物应有几天的适应期，适应了一种食物再添加另一种食物。刚开始添加辅食应该调得稀一点，逐步增加浓稠度。辅食的量要逐步来增加，开始切记不要一次喂多了。做的食物要尽量细软，利于吞咽，随着月龄的增加逐步到粗。

3.正确答案 ：ACDE

解析：诊断有1. 疼痛 与蛔虫引起肠道、胆道痉挛有关.2. 营养不足 与蛔虫消耗宿主的营养、妨碍消化吸收功能有关.3. 潜在并发症 蛔虫性肠梗阻;蛔虫性胆囊炎;蛔虫性阑尾炎.4. 知识缺乏 与缺乏个人卫生、饮食卫生和环境卫生知识有关.

4.正确答案 ：ABC

解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

6.正确答案 ：ABC

解析：外科手术预防用抗菌药物的目的：预防术后切口感染，以及清洁一污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术在下列情况时可考虑预防用抗菌药;(1)手术范围大、时间长、污染机会增加； (2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼部手术等；(3)异物植入手术、如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群等。因此，清洁手术在涉及污染、感染等情况，可考虑预防用抗菌药。故选ABC。

7.正确答案 ：ABCD

解析：颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1-2天内出现。常见症状：1.意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。2.眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。3.颅内压增高表现：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。4.呼吸改变出现增快、减慢、不规则或暂停等。5. 肌张力改变早期增高以后减低。6. 瞳孔不对称，对光反应差。7. 其他黄疸和贫血。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：以上各项均为血管相关性感染诊断标准，故选ABCDE。

9.正确答案 ：BCDE

解析：肺炎患儿并发呼吸衰竭时应及早给氧，以改善低氧血症。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。保持呼吸道通畅，必要时可使用超声雾化吸人使痰液变稀薄利于咳出。不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。要严格控制静脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭，并不需要限制钠盐的摄入。故选BCDE。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABCE

解析：社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动，消除或减轻影响健康的危险因素。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。是社区卫生服务的基本方法。故选ABCE。

12.正确答案 ：ABD

13.正确答案 ：ABCE

解析：医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。

14.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿寒冷损伤综合症简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。本病多发生在冬、春寒冷季节。以出生3日内或早产新生儿多见。发病初用表现体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。

15.正确答案 ：CDE

解析：苯丙酮尿症的护理措施包括饮食控制，对婴儿可喂特制的低苯丙氨酸奶粉、对幼儿添加辅食时应以淀粉类，蔬菜水果等低蛋白食物为主，忌用肉、蛋、豆类等高蛋白食物；皮肤护理勤换尿布、保持皮肤干燥，对皮肤褶皱处特别是腋下，腹股沟应保持清洁，有湿疹时应及时处理；家庭支持。故选CDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾功能衰竭简称急性肾衰，是一种特殊性质的综合征，是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分。小儿急性肾衰的主要护理措施：准确记录24小时出入量，维持体液平衡；保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入；预防感染；卧床休息；心理支持。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：骨髓外造血：小儿造血器官的一种特殊反应，一般正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。感染及贫血纠正后即恢复正常。【考点】小儿造血和血液特点

18.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）可取立位，坐位或仰卧位。 （2）被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。（3）取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周，准确读数至0.1并记录

19.正确答案 ：ABE

解析：病后可获得持久免疫力的有麻疹、百日咳、水痘

20.正确答案 ：ABCDE

解析：小儿生长发育的影响因素包括：遗传因素、环境因素、生活环境、疾病因素、个体差异、营养状况等因素。

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