治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

正确答案 ：B

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[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的

A. 继发甲亢是手术治疗适应证
B. 青少年患者禁忌手术治疗
C. 不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D. 手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E. 甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

正确答案 ：D

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

A. 手足抽搐多发生在术后1～2天
B. 喉返神经损伤可引起声嘶
C. 喉返神经损伤可引起呛咳
D. 甲状腺危象多发生在术后12～36小时
E. 呼吸困难多由于排痰不畅

正确答案 ：ABD

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

[单选题]急性排斥反应多出现在移植后

A. 24小时内
B. 2～3天内
C. 1个月内
D. 1～2个月内
E. 1～2年内

正确答案 ：C

[单选题]当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体

A. 大于1000ml
B. 大于500ml
C. 大于2000ml
D. 大于2500ml
E. 大于3000ml

正确答案 ：E

[单选题]上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少

A. 20%
B. 15%
C. 10%
D. 8%
E. 25%

正确答案 ：A

解析：上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量的20%。

[单选题]最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

A. 腹水
B. 门静脉增宽
C. 脾大
D. 痔核形成
E. 食道静脉曲张

正确答案 ：E

[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

A. 患者侧卧或头部侧转
B. 一般每放置24小时气囊放空一次
C. 拔管前应观察2小时
D. 放置时间不宜持续超过3～5天
E. 以上均不正确

正确答案 ：AD

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

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