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[单选题]女,18岁,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿蛋白大于5g/L,红细胞0~3/HP,白细胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者肾性水肿的主要机制是( )
A. 蛋白丢失,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及ADH增多
C. 肾小球滤过率下降
D. 毛细血管通透性增加
E. 心功能不全
[单选题]对于里证的表现,下列哪项认识最准确
A. 壮热、口渴
B. 无代表症状
C. 恶寒、发热
D. 腹痛、腹泻
E. 心悸、气喘
正确答案 :B
解析:表里 重点:表证与里证的鉴别要点 [表里.png] 半表半里证:寒热往来,胸胁苦满
[单选题]构成世界万物的本原的是
A. 神
B. 阴阳
C. 血
D. 精气
E. 津液
正确答案 :D
[单选题]尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应常见的干扰物质是
A. 链霉素
B. 蛋白质
C. 青霉素
D. 过氧化物
E. 维生素C
正确答案 :E
解析:干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法,葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合,生成葡萄糖内酯及过氧化氢,后者与色素原在过氧化物酶的作用下,使色素原呈现不同的颜色反应。尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时,维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应,使干化学法产生假阴性反应。
[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
A. 眼痛、面部出汗失常
B. 四肢麻、无力,病理反射(+)
C. 肢体发凉,无或少汗
D. 头痛、头晕
E. 双上肢麻木
正确答案 :B
解析:脊髓型颈椎病占颈椎病的10%~15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫,出现脊髓损害,病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬,双足踩棉花感,足尖不敢离地,触觉障碍,束胸感,夹持东西无力。后期出现排尿、排便困难等障碍。检查时有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射亢进或活跃,霍夫曼征、髌阵挛、踝阵挛及巴宾斯基征等阳性病理改变。颈椎病的发病机制就两个字:压迫。
[单选题]《素问·调经论》"阳盛则外热"实指现在临床上的
A. 内伤发热
B. 外感表热
C. 往来寒热
D. 阴虚潮热
E. 壮热神昏
正确答案 :B
[单选题]男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用
A. 肌注维生素K11mg
B. 肌注地塞米松15mg
C. 苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴
D. 肌注呋塞米(速尿)3mg
E. 20%甘露醇10ml静脉推注
正确答案 :C
解析:生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠,负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴入。
[单选题]用治血不养心引起的虚烦不眠,惊悸怔忡之证,宜选用的药物是
A. 酸枣仁、柏子仁
B. 石菖蒲、远志
C. 牛黄、珍珠母
D. 朱砂、磁石
E. 琥珀、龙骨
正确答案 :A
[多选题]下列疾病应及早切开引流
A. 口底蜂窝织炎
B. 丹毒
C. 唇痈
D. 面部疖
E. 脓性指头炎
正确答案 :AE
解析:口底蜂窝织炎是口腔底部下颌骨下间隙感染,若经抗生素治疗无效,有脓肿形成时,宜行切开引流;脓性指头炎引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。
[单选题]静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的
A. 充分病因
B. 直接病因
C. 促成病因
D. 同机制有关的病因
E. 必要病因
正确答案 :C