男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色

[单选题]男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血

正确答案 ：C

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[单选题]伴有糖尿病肾病的高血压患者首选的降压药物是

A. 神经节阻断药
B. 钙拮抗剂
C. 利尿药
D. β受体阻断剂
E. 血管紧张素转化酶抑制剂

正确答案 ：E

解析：本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂对代谢的影响，因其可改善糖耐量异常、增加胰岛素敏感性，对糖尿病患者十分有利。

[单选题]在远达片后前立位上，正常情况下左心缘看不到

A. 右心室
B. 主动脉结
C. 左心耳
D. 肺动脉段
E. 左心室

正确答案 ：A

[单选题]肺水肿可发生于 ( )

A. 肺动脉压超过25mmHg
B. 肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压
C. 肺毛细血管液体静水压过度
D. 血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压
E. 血浆渗透压低于300毫渗量

正确答案 ：B

[单选题]心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括

A. 颅内肿瘤
B. 2～4周内有活动性内脏出血
C. 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
D. 半年前曾有头部外伤史
E. 入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史

正确答案 ：D

[多选题]引起下肢水肿的疾病有

A. 雷诺病
B. 动静脉瘘
C. 血管神经性水肿
D. 淋巴回流障碍
E. 深静脉血栓

正确答案 ：BCDE

[单选题]规划自己今后半年实现的目标属于何种目标

A. 近期
B. 长期
C. 短期
D. 实效
E. 中期

正确答案 ：E

[单选题]关于脑复苏的脱水治疗，下列错误的是(　　)。

A. 常用甘露醇
B. 脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于20mmHg
C. 一般用20％甘露醇0.5～1.0g/kg静脉滴注，每日4～6次
D. 脑复苏的脱水治疗应以减少细胞内液和血管外液为主
E. 脱水治疗一般以渗透性利尿为主，快速利尿药为辅

正确答案 ：B

[单选题]挂线疗法术后处理中不正确的是：

A. 内服透脓散
B. 保持大便通畅
C. 结扎橡皮筋较松时紧线
D. 局部用生肌散纱条换药
E. 便后用1:5000高锰酸钾液坐浴

正确答案 ：A

[多选题]对于外阴癌转移途径，下述恰当的是

A. 阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结方向引流
B. 淋巴转移途径与病灶部位有关
C. 主要为直接蔓延
D. 主要为淋巴转移
E. 主要为血行转移

正确答案 ：BCD

解析：外阴癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行播散较罕见，发生于晚期。因沿淋巴管转移，不同的部位可向不同方向扩散，故淋巴转移途径与病灶部位有关。若癌灶累及尿道、直肠、阴道、膀胱，也可直接进入盆腔淋巴结，E选项应为阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结方向引流。BCD选项正确。

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