2019广东住院医师规培(外科学)考试模拟系统(X4)

1. [单选题]周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大

A. 电刺激检查
B. 肌电图检查
C. 神经传导速度检查
D. CT检查
E. 神经干叩击试验

2. [单选题]男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A. 硬脑膜外血肿
B. 颅底骨折
C. 颅盖骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑震荡

3. [单选题]侧方应力试验主要是用于检查

A. 半月板损伤
B. 前交叉韧带损伤
C. 侧副韧带损伤
D. 后交叉韧带损伤
E. 髌韧带损伤

4. [多选题]胆囊动脉可起源于

A. 肝左动脉
B. 肝右动脉
C. 肝固有动脉
D. 胃十二指肠动脉
E. 胰十二指肠动脉

5. [单选题]急性阑尾炎最典型的临床症状是

A. 转移性右下腹痛
B. 右下腹疼痛
C. 发热
D. 恶心、呕吐
E. 胃肠功能紊乱

6. [单选题]腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是

A. 有明显的腹膜刺激征
B. 呕血、便血或尿血
C. 腹部出现移动性浊音
D. 肝浊音界正常
E. 早期出现休克征象

7. [单选题]在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的为( )

A. 金刚烷胺
B. 阿昔洛韦
C. 利巴韦林
D. 碘苷
E. 阿糖腺苷

8. [单选题]下列受体和阻断剂的搭配正确的是( )

A. 多巴酚丁胺--美托洛尔
B. 间羟胺--育亨宾
C. 异丙肾上腺素--普萘洛尔
D. 肾上腺素--哌唑嗪
E. 去甲肾上腺素--普萘洛尔

9. [单选题]伦理委员会作用不包括

A. 对受试者的资料是否采取了保密措施
B. 研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求
C. 保证科研论文顺利发表
D. 受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适
E. 研究者的资格、经验是否符合试验要求

10. [单选题]女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀．皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为

A. 骨髓炎
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 软骨肉瘤

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》第二十条将其伦理审查的内容具体化为(1)研究者的资格、经验是否符合试验要求。(2)研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。(3)受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。(4)在办理知情同意过程中，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否适当。(5)对受试者的资料是否采取了保密措施。(6)受试者入选和排除的标准是否合适和公平。(7)是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。(8)受试者是否因参加研究而获得合理补偿，如因参加研究而受到损害甚至死亡时，给予的治疗以及赔偿措施是否合适。(9)研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。(10)对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。(11)研究人员和受试者之间有无利益冲突。

10.正确答案 ：D

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

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