确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值

[单选题]确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值

A. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高
B. 痰培养为肺炎链球菌
C. 肺实变体征
D. X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E. 肺部湿性啰音

正确答案 ：B

解析：除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。

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[单选题]关于副脾的描述，不正确的是

A. 单发或多发
B. 类圆形
C. 包膜完整平滑
D. 内部回声为强回声
E. 常位于脾门及胰尾区

正确答案 ：D

解析：副脾内部回声、强度、密度和分布与脾脏回声相似。

[单选题]不属于新生儿特殊生理状况的是

A. 乳腺肿大
B. 假月经
C. 板牙
D. 上皮珠
E. 脱水热

正确答案 ：E

解析：新生儿特殊生理状况一、生理性黄疸：患儿一般情况好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长延迟3-4周；血胆红素值小于相应日龄及相应危险因素下光疗干预标准。二、马牙和螳螂嘴：在上颚中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，在数周内消退。新生儿两侧颊黏膜各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于乳汁吸吮。三、乳腺肿大：由于来自母体的雌激素中断，男婴或女婴于生后4-7天可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2-3周自然消退，切勿挤压，以免发生感染。四、假月经：部分女婴于生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，俗称“假月经”，也是雌激素中断所致。可持续1周左右。五、新生儿红斑：生后1-2天，在头部、躯干及四肢的皮肤可见大小不等的多行红斑。也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，称之新生儿粟粒疹，几天后自然消失。

[单选题]下列描述为2型糖尿病的特征的是

A. 每天胰岛素分泌总量40～50U
B. 当血糖升高时胰岛素分泌量增加
C. 空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4
D. 胰岛素释放试验为低水平
E. 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放

正确答案 ：E

解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

[单选题]患者，女，27岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选

A. 柴胡清肝汤
B. 牛蒡解肌汤
C. 瓜萎牛蒡汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤

正确答案 ：C

解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主。而B功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；C能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；E能清热解毒，主治颜面头项疖肿。

[单选题]患者，女，22岁。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时有发热，舌苔薄黄而腻。治疗应首选

A. 五味消毒饮
B. 普济消毒饮
C. 黄连解毒汤
D. 大黄牡丹汤
E. 仙方活命饮

正确答案 ：D

解析：本病可辨证为肠痈证，为肠道湿热郁蒸，气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀、散结消肿，方选大黄牡丹汤。大黄牡丹汤由苦寒泻下，清热除湿，活血化瘀三类组成，使湿热、瘀结从泻下驱除，气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。而黄连解毒汤为清泻三焦热毒之剂；五味消毒饮为治疗火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮为治疗大头瘟之剂；仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之证。

[多选题]结肠镜检查的禁忌证是

A. 急性重度结肠炎
B. 急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
C. 肛门、直肠严重狭窄
D. 妊娠妇女
E. 严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 祛湿热
B. 养肺阴
C. 补脾胃
D. 清胃火
E. 化食滞

正确答案 ：CDE

[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是

A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉内旋支
C. 右冠状动脉内旋支
D. 右冠状动脉主干
E. 左冠状动脉前降支

正确答案 ：E

[单选题]对他人知觉时，所谓的“一白遮百丑”属于知觉心理偏差的

A. 近因效应
B. 月晕效应
C. 首因效应
D. 优先效应
E. 刻板印象

正确答案 ：B

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