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[单选题]男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑
A. 导尿管插入深度不足
B. 导尿管插入方法不对
C. 导尿管阻塞
D. 骨盆骨折并尿道断裂
E. 骨盆骨折合并膀胱损伤
[单选题]体内氨的主要去路是
A. 合成谷氨酰胺
B. 合成尿素
C. 生成铵盐
D. 生成非必需氨基酸
E. 参与嘌呤、嘧啶合成
正确答案 ：B
解析：氨在体内的主要去路是在肾脏生成无毒的尿素让后由肾脏排泄，这是机体对氨的一种解毒方式。
[单选题]患者，男，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，给予抑酸对症治疗后可好转。近2个月又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦。最大可能是
A. 消化性溃疡复发
B. 消化性溃疡癌变
C. 对药物产生抗药性，不敏感
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡
正确答案 ：B
解析：消化性溃疡内科治疗无效，且逐渐消瘦，应考虑为消化性溃疡癌变。
[单选题]以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是
A. 心力衰竭治疗
B. 治疗原发病
C. 纠正缺氧
D. 机械通气
E. 液体管理
正确答案 ：A
解析：机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略主要包括以下内容：肺保护通气策略（小潮气量通气[LTVV]、压力限制性通气、允许性高碳酸血症[PHC]、反比通气、PEEP应用等）、肺开放策略（具体技术包括：肺复张[RM]、最佳PEEP应用以及机械通气模式的选择等），以及机械通气辅助治疗（气道内用药[一氧化氮、前列腺素]、俯卧位通气、体外模肺氧合技术等）。急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗手段虽多，但至今尚未确定其可靠疗效。非机械通气治疗手段包括：肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等；其有效治疗方法仍在继续探索。
[单选题]男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80／60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血钠124mmol／L，血钾5.2mmol／L最可能的病因是：
A. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B. 胰岛素瘤
C. 营养不良
D. 2型糖尿病
E. 自主神经功能紊乱
正确答案 ：A
解析：慢性肾上腺皮质功能减退临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、血糖降低，低血压、食欲减退、血清钾降低，恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。与本例患者非常吻合，A项正确；胰岛素瘤患者有典型的whipple三联征症状，但无皮肤色素沉着等临床表现。
[单选题]影响钙磷代谢的物质是
A. 钙
B. 磷
C. 砷
D. 氟
E. 硫氰酸盐
正确答案 ：D
解析：氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素之一，它作为钙磷沉着基质，起着骨胶原的作用 。适量摄入氟则有利于钙磷的利用，其可促进钙磷沉积，有利于骨骼的钙化，从而增强骨骼的强度和硬度 。故选D 。
[单选题]关于尿素循环的叙述，下列哪项是错误的
A. 肝是合成尿素的主要器官
B. 尿素分子中的2个N，1个来自氨，1个来自天冬氨酸
C. 每合成1分子尿素，消耗3个高能磷酸键
D. 尿素合成不可逆
E. 每合成1分子尿素，消耗4个高能磷酸键
正确答案 ：C
解析：每合成1分子尿素，消耗3个ATP，4个高能磷酸键。
[单选题]治疗神经性贪食症的药物首选
A. 抗精神病药
B. 三环类抗抑郁剂
C. 心境稳定剂
D. 抗焦虑药
E. 抗癫痫药
正确答案 ：B
解析：治疗神经性贪食症的药物首选 三环类抗抑郁剂。
[单选题]下列哪一项不是川崎病的常见症状
A. 眼结合膜充血，可有脓性分泌物
B. 急性期掌跖红斑、手足硬性水肿
C. 口腔黏膜弥漫充血和草莓舌
D. 多形性皮疹或猩红热样皮疹
E. 肛周皮肤发红、脱皮。
正确答案 ：A
解析：川崎病患者的眼结合膜充血，无脓性分泌物。注意：选项E的描述准确无误。
[单选题]Ⅰ型子宫内膜癌的特点不包括
A. 雌激素依赖
B. 病理为子宫内膜样腺癌
C. 雌孕激素阳性率高
D. 分化较好
E. 多存在p53突变
正确答案 ：E
解析：该题考核的是Ⅰ型子宫内膜癌的特点。Ⅰ型子宫内膜癌的发生与无孕激素对抗的雌激素持续刺激有关，均为内膜样腺癌，肿瘤分化较好，雌孕激素受体阳性率高，预后好。大于50%的病例有PTEN基因突变或失活。与p53突变有关的是Ⅱ型内膜癌，恶性程度高，分化差，与激素刺激无明显关系，故答案为E。
