男，15岁。4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋

[单选题]男，15岁。4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变。经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐。最可能的原因是

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

正确答案 ：B

解析：长期使用糖皮质激素可出现低钙血症及骨质疏松等改变，应注意补充钙，四肢抽搐为低钙的常见表现。

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[单选题]慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系，与肺癌发生无关的是

A. 反复发作的肺部感染
B. 肺结核继发疤痕形成
C. 慢性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 间质性肺纤维化

正确答案 ：D

[单选题]对结核分枝杆菌有抑菌作用的药物是

A. 对氨基水杨酸钠
B. 乙胺丁醇
C. 二者均是
D. 二者均非
E. 二者均为一线杀菌药

正确答案 ：C

[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择的是

A. 右上肺叶切除
B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星
C. 肺导管局部给药
D. 中医中药治疗
E. 免疫治疗

正确答案 ：A

[单选题]能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是

A. 尿素氮测定
B. 内生肌酐清除率测定
C. 氯化铵负荷试验
D. 尿渗量测定
E. 血清肌酐测定

正确答案 ：D

[单选题]尿pH测定的临床意义，错误的是

A. 肾小管酸中毒pH增高
B. 尿pH增高见于酸中毒
C. 膀胱炎pH增高
D. 素食为主pH偏碱
E. 肉食为主pH降低

正确答案 ：B

[单选题]2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A. 极度肥胖
B. 长期大量摄糖
C. 长期使用糖皮质激素
D. 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E. 老年

正确答案 ：D

[单选题]"风湿"是指

A. 风湿性疾病
B. 累及骨骼、肌肉组织的疾病
C. 关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
D. 弥漫性结缔组织病
E. 胶原病

正确答案 ：C

解析：风湿是指关节、关节周围软组织、肌肉骨骼系统的慢性疼痛疾病。

[单选题]患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

A. 结节性多动脉炎
B. 颞动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 大动脉炎
E. 多发性肌炎

正确答案 ：D

解析：年轻女性，双下肢无力、发凉，腹部闻及血管杂音，血压升高伴头晕、头痛，考虑胸腹主动脉型大动脉炎可能性最大。其他几种血管炎及多发肌炎很少听到腹部的血管杂音。

[单选题]消化性溃疡有诊断意义的症状为

A. 反酸嗳气
B. 恶心呕吐
C. 呕吐宿食
D. 节律性上腹痛
E. 多汗缓脉

正确答案 ：D

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