孕妇，26岁，孕39周，午后胎动频繁，听诊胎心160次1分，考虑胎儿

[单选题]孕妇，26岁，孕39周，午后胎动频繁，听诊胎心160次1分，考虑胎儿窘迫，可能的病因是

A. 胎儿贫血
B. 母婴血型不合
C. 胎盘植入异常
D. 胎盘形状异常
E. 脐带因素

正确答案 ：E

解析：因突然发生胎动频繁，胎心改变往往由于脐带受压、脱垂或打结等所致。

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[单选题]患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是

A. 吸氧
B. 肌注止吐剂
C. 心电监护
D. 加服降压药物
E. 安置头低足高位

正确答案 ：E

解析：患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，血压降低，心率加快，可判断为直立性低血压。应采取头低足高位，以促进下肢血液回流。

[单选题]该男婴最可能是

A. 溶血性黄疸
B. 阻塞性黄疸
C. 先天性黄疸
D. 肝细胞性黄疸
E. 生理性黄疸

正确答案 ：E

解析：生理型黄疸多发生于新生儿出后2～3天，一般状况良好。血清胆红素浓度<205.2μmol/L故E 正确。溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。故A不正确。阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，以先天性黄疸最为常见，特点是生后1～2周或3～4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄疸：病毒感染多为宫内感染，黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故D不正确。故选E。解题关键：生理性黄疸是新生儿的正常生理现象，是由于血清非结合胆红素增多所致。新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L (1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L (12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl）。

[单选题]初产妇，许某，协调性宫缩乏力，经产钳助娩一女婴，总产程25小时。下列产后处理哪项不正确

A. 胎儿娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护
B. 使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱条，或结扎血管等方法达到止血的目的
C. 定时观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴切口情况
D. 早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量
E. 督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血

正确答案 ：A

解析：总产程超过24小时者为滞产。协调性子宫收缩乏力产后处理应防止产后出血：胎盘娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护。①定时观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴切口情况，定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。②早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。③对可能发生产后出血的高危产妇，保持静脉输液通畅，充分做好输血和急救的准备，并做好产妇的保暖护理。

[单选题]患者，男，58岁，诊断"风湿性心脏病"入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于( )

A. 洪脉
B. 奇脉
C. 间歇脉
D. 交替脉
E. 脉搏短绌

正确答案 ：E

解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

[单选题]婴儿，男，2个半月，健康，其母来儿保门诊进行营养咨询，护士应指导其添加的辅食是

A. 鱼肝油、果汁
B. 米糊、乳糕
C. 蛋黄
D. 菜泥
E. 肉末

正确答案 ：A

解析：婴儿4～6月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需添加辅食。而母乳所含的维生素C、D不足，故从生后2周起即可逐步添加鱼肝油和维生素C（果汁），但不作为辅食对待。

[单选题]最易并发阻塞性肺气肿的疾病是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 肺结核

正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

[单选题]抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是

A. 痛苦
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 紧张性
E. 冲动性

正确答案 ：E

解析：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。最终会有10%～15%死于自杀。此种行为又被认为是冲动自杀。抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是冲动性。

[单选题]脉搏短绌常见于

A. 甲状腺功能亢进症的病人
B. 甲状腺功能减退症的病人
C. 主动脉瓣狭窄的病人
D. 主动脉瓣关闭不全的病人
E. 心房纤维颤动的病人

正确答案 ：E

解析：脉搏短绌指在单位时间内脉搏率少于心率，快慢不一、强弱不等，极不规则。常见于心房纤维颤动的患者。

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