已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕

[单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 右侧输卵管妊娠
C. 右侧卵巢黄体破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 难免流产

正确答案 ：B

解析：异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。本例患者除表现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步明确诊断为输卵管妊娠破裂。

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[单选题]( )的临床症状为患牙可有咀嚼时不适感，患牙对叩诊无反应或仅有不适感，一般不松动。患牙根尖部黏膜或牙龈表面可查及瘘管口，挤压瘘管口有时可有脓液溢出。

A. 急性牙周脓肿
B. 慢性牙周脓肿
C. 急性龈乳头炎
D. 慢性根尖周炎
E. 急性根尖周炎

正确答案 ：D

解析：慢性根尖周炎：一般无明显自觉症状，患牙可有咀嚼时不适感。患牙常由牙髓炎继发，既往可有疼痛发作史。患牙对叩诊无反应或仅有不适感，一般不松动。患牙根尖部黏膜或牙龈表面可查及瘘管口，挤压瘘管口有时可有脓液溢出。

[单选题]内痔的好发部位是

A. 膀胱截石位3、7、11点
B. 膀胱截石位6、12点
C. 膀胱截石位3、9点
D. 膀胱截石位5、7点
E. 膀胱截石位2、5点

正确答案 ：A

解析：内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。好发于截石位3、7、11点处，其特点是便血、痔核脱出，肛门不适感。故选A。

[单选题]以下不是尿频、尿急、尿痛的主要辅助检查的是( )。

A. 尿常规
B. 血常规
C. 血糖
D. 尿病理找癌细胞
E. 磁共振

正确答案 ：E

解析：尿频、尿急、尿痛的辅助检查主要有：①血常规：血白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示存在全身性感染。②尿常规：尿路感染时尿白细胞增多，伴或不伴尿红细胞增多。尿路结石或肿瘤时，尿常规以红细胞增多更突出，合并感染可以白细胞增加。③清洁中段尿培养：对确诊尿路感染有价值。④血糖：升高提示糖尿病多尿导致的尿频，尿路感染的易感因素。⑤尿病理找癌细胞：对提示尿路肿瘤有意义。⑥影像学检查：泌尿系统B超、静脉肾盂造影、腹部及盆腔CT有助发现尿路结石及肿瘤。

[单选题]男，40岁。自测血压升高2周，多次测量均为150/90mmHg，无不适症状。既往无高血压病史。首诊医生处理不正确的是

A. 体格检查
B. 做心电图
C. 检查尿常规
D. 检查血电解质、肾功能
E. 建议口服降压药物治疗 过关点睛：进行血压测量时保持测量过程安静，测量稳定状态下的血压值，多次测量确认。

正确答案 ：E

解析：该中年男性是自测血压升高2周，首诊医生在其就诊时应为其测量血压，注意测量血压正确的方法；对第一次发现收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。该男性若确诊为高血压，可先行治疗性生活方式干预，暂不给予药物治疗。故选E。

[单选题]病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断( )

A. 支气管哮喘
B. 支气管炎
C. 心源性哮喘
D. 肺栓塞
E. 肺炎

正确答案 ：C

[单选题]关于自发性气胸，以下哪项是错误的( )

A. 自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B. 自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C. 外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
D. 按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸
E. 按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

正确答案 ：C

解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

[单选题]坠落伤损伤发生的部位常较广泛但( )。

A. 内重外轻
B. 骨质和内脏损伤较轻
C. 比较少分布在裸露部位
D. 外重内轻
E. 多是挫裂创面

正确答案 ：A

解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。

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