口腔助理医师卫生资格考试历年试题(D8)

1. [单选题]牙釉质龋最早出现的病理变化是

A. 不透明
B. 混浊
C. 色素沉着
D. 崩解
E. 再矿化

2. [单选题]在影响健康的因素中，最容易发生变化的因素是

A. 生物遗传
B. 行为生活方式
C. 自然气候
D. 医疗卫生保健
E. 社会环境

3. [单选题]乳牙修复治疗下列哪一项描述是正确的

A. 低速切削比高速切削更易造成釉质裂纹
B. 产热是造成裂纹的原因之一
C. 乳牙牙髓对刺激反应较恒牙晚
D. 预备Ⅲ类洞时，龈端比切端距离牙髓近
E. 预备Ⅱ类洞时，龈壁越近切端，轴壁越近牙髓

4. [单选题]下列哪一种氨基酸在生理条件下含有可解离的极性侧链

A. Ala
B. Leu
C. Lys
D. Ser
E. Phe

5. [单选题]牙根尖离下颌管最近的牙是

A. 下颌第一磨牙
B. 下颌第二磨牙
C. 下颌第三磨牙
D. 下颌第一前磨牙
E. 下颌第二前磨牙

6. [单选题]10岁男孩，右下后牙疼痛1周就诊。检查：右下第一前磨牙畸形中央尖折断，叩（++），松动2度。牙龈充血。X线检查，右下第一前磨牙根形成2/3，根周骨硬板不连续。治疗选择

A. 备洞光敏树脂充填
B. 氢氧化钙冠髓切断术
C. 氢氧化钙根尖诱导成形术
D. 氧化锌丁香油糊剂根管治疗
E. 碘仿糊剂根管治疗术

7. [单选题]口腔健康状况调查中的健康状况项目不包括

A. 牙周病
B. 牙列状况
C. 氟牙症
D. 口腔黏膜状况
E. 个人口腔卫生

8. [单选题]慢性唇炎发病的重要原因是

A. 因干燥而有舔唇不良习惯
B. 心理障碍
C. 饮食不当
D. 高血压
E. 以上都不是

9. [单选题]治疗牙本质过敏的药物不包括

A. 麝香草酚
B. 75%氟化钠甘油糊剂
C. 10%氨硝酸银
D. 塑化剂
E. 2%碘酊

10. [单选题]下列哪项不是吗啡急性中毒的表现

A. 昏迷
B. 呼吸高度抑制
C. 针尖样瞳孔
D. 肌张力增加
E. 血压明显降低

11. [单选题]双侧唇裂修复的时间为

A. 1～3个月
B. 3～6个月
C. 6～12个月
D. 1～2岁
E. 2～3岁

12. [单选题]引起介水传染病的污染是

A. 物理性污染
B. 化学性污染
C. 放射性污染
D. 生物性污染
E. 热污染

13. [单选题]梗阻性黄疸时，凡登白试验为

A. 直接反应阳性
B. 直接反应阴性
C. 直接反应阴性，间接反应强阳性
D. 直接双相反应阳性
E. 直接双相反应阴性

14. [单选题]窝沟封闭成功的关键是

A. 清洁牙面必须用小毛刷
B. 冲洗牙面的时间越长越好
C. 酸蚀时间要保持60秒以上
D. 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染
E. 用光固化型的封闭剂

15. [单选题]下列不属于乳牙牙髓腔特点的是

A. 髓腔大
B. 根管细
C. 髓角高
D. 根尖孔大
E. 髓壁薄

16. [单选题]意外穿髓的乳牙可行

A. 活髓切断
B. 间接盖髓
C. 干髓治疗
D. 垫底后充填
E. 根管治疗

17. [单选题]年轻恒牙龋坏的治疗哪一项描述是错误的

A. 尽早发现，尽早治疗
B. 年轻恒牙硬组织弹性好，易形成同位型
C. 髓腔大、髓角高、易穿髓
D. 以恢复解剖形态为目的，不强调恢复接触点
E. 急性龋多见，去腐易穿髓

18. [单选题]可复性牙髓炎的临床表现是

A. 冷刺激疼痛，刺激去除后疼痛很快消失
B. 冷刺激去除，疼痛随即出现
C. 冷热测试结果同对照牙
D. 冷刺激引起剧烈疼痛，放散至面部
E. 热刺激引起疼痛，冷刺激缓解疼痛

19. [单选题]选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是

A. 四环素
B. 金霉素
C. 甲硝唑
D. 磺胺类
E. 青霉素

20. [单选题]男。外伤致左侧髁突完全性骨折，髁突向前内移位主要是由于同侧何肌牵引

A. 翼外肌
B. 翼内肌
C. 颞肌
D. 咬肌
E. 咽上缩肌

1.正确答案 ：A

解析：龋病的早期，牙釉质开始脱矿，晶体间隙较正常牙釉质增大，光折率改变形成透明层，牙釉质龋早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明牙釉质不同，故选A。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：年幼的乳牙表面一般无裂纹，随年龄增长、咀嚼、磨耗等因素，裂纹会出现。修复过程中，钻针的切削，由于机械性和产热的因素能促使裂纹的多发，高速切削的影响尤为明显（A错）。影响裂纹的另一个因素是产热，这是由于摩擦热致钻针乃至手机的温度上升。乳牙颈部收缩明显，故龈壁越近牙颈方向，轴壁越近牙髓（D、E错）。近切端比近龈端部离牙髓腔远。故本题选B。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：牙根尖离下颌管最近的牙是下颌第三磨牙。

6.正确答案 ：C

解析：右下第一前磨牙根形成2/3，叩(++)。属年轻恒牙牙髓感染应用氢氧化钙根尖诱导成形术。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：慢性唇炎的病因不明，可能与温度、化学、机械性等长期持续性的局部刺激因素有关，一般由于舔唇不良习惯引起，是常见病因，故选A。

9.正确答案 ：D

解析：药物脱敏治疗根据敏感点的部位选用合适的脱敏药物或方法。常用治疗药物方法有：①氟化物氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减压传导；②氯化锶为中性盐，高度水溶性，毒性很低；③氨硝酸银隔湿，拭干过敏区，涂硝酸银液，再用丁香油还原，至呈黑色为止。还原后所产生还原银，沉淀于牙本质小管中可隔绝传导。应用时，要注意口腔软组织的保护，勿使灼伤；④碘化银涂3%碘酊0.5分钟后，再以10%～30%硝酸银液涂擦，可见灰白色沉淀附着于过敏区；0.5分钟后，如法再涂擦1～2次即可奏效。这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断了传导；⑤其它药物4%硫酸镁液5%硝酸钾液30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。

10.正确答案 ：D

解析：吗啡类中毒最初有欣快感和兴奋表现。 继之心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制。 后期瞳孔缩小如针尖大，对光反射消失。脉搏细弱，血压下降。最后死亡于呼吸循环衰竭。不包括肌张力增加，故本题选择D。

11.正确答案 ：C

解析：唇裂患者应该早期进行手术，以便尽早恢复上唇的正常功能和外形，并减少瘢痕组织，有助于口腔组织的正常发育，一般单侧最适合为3～6个月，体重达6～7kg以上，双侧一般6～12个月为宜。故选C。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：血清胆红素定性试验即"凡登白试验"根据胆红素与重氮化的对氨基苯磺酸反应形成红色偶氮染料以测定胆红素的一种比色反应称凡登白反应。胆红素能与重氮试剂直接反应者称凡登白直接反应，不能与重氮试剂直接反应，必须加入甲醇或乙醇后才能形成偶氮胆红素者，称为凡登白间接反应。梗阻性黄疸时，结合胆红素升高，血清与重氮试剂直接作用出现紫红色，且根据当时反应快，又为直接阳性。

14.正确答案 ：D

解析：清洁牙面可以用小毛刷或橡皮杯，不是必须用小毛刷，排除A。冲洗牙面时间越长增加唾液污染的概率，不是越长越好，排除B。恒牙酸蚀时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒，排除C。封闭剂可以使用自凝封闭剂或光固化型封闭剂，排除E。封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是窝沟封闭成功的关键，故选D。

15.正确答案 ：B

解析：乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前3、4年即开始吸收，治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：由于年轻恒牙的牙体硬组织硬度比成熟恒牙者差，弹性、抗压性及抗屈挠力低（B错误），宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质发生裂纹；年轻恒牙牙髓腔宽大、髓角尖高，而龋蚀多为急性龋，龋组织染色淡，分界不清，故制备洞型时应小心操作以免穿髓。年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以在修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。故本题选B。

18.正确答案 ：A

解析：要求考生牢记可复性牙髓炎的临床表现。

19.正确答案 ：C

解析：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此C正确。

20.正确答案 ：A

解析：本题属理解分析试题，考核知识点是咀嚼肌的附着部位与功能。翼外肌呈水平位，起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外面，行向后外，止于髁突颈前方的关节翼肌窝。因此髁突完全骨折后，受翼外肌牵引，髁突向前内移位。选项A正确。

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