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[单选题]慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是
A. 荧光斑点试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 热溶血试验
E. 血沉
[单选题]女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断
A. 面神经炎
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. Fisher综合征
E. 吉兰-巴雷综合征
正确答案 ：D
解析：该患者眼部肌肉麻痹和共济失调，无肢体瘫痪，首先考虑Miller-Fisher综合征，属于冷门知识点，有所提及，属于格林，巴利综合征的变异型急性特发性多发性神经炎的特殊型，有下列特征：(1)两侧性眼外肌(多数还有肉眼肌)麻痹。(2)严重双侧对称性小脑共济失调。(3)深反射消失，有时伴双侧四肢伸肌无力。(4)脑脊液有蛋白，细胞分离。(5)预后良好可完全恢复。
[单选题]一位符合安乐死条件的患者，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为
A. 强迫安乐死
B. 医助安乐死
C. 被动安乐死
D. 主动安乐死
E. 自杀
正确答案 ：D
解析：主动（积极）安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命；被动（消极）安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给予适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去，故选D。
[单选题]下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标
A. 营养不良
B. 凝血功能障碍
C. 腹水
D. 多尿
E. 黄疸
正确答案 ：D
解析：肝功能损害的指标包括腹水、肝性脑病、胆红素和白蛋白、凝血功能，体重下降则提示患者已进入肝硬化失代偿期。多尿不属于肝功能损害的指标。
[单选题]男，45岁。发现HBsAg阳性10余年，血ALT28g/L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显。现在该病人肝脏所处的病理变化最可能是
A. 气球样变
B. 脂肪变性
C. 嗜酸性坏死
D. 碎片状坏死
E. 桥接坏死
正确答案 ：D
解析：根据病情诊断慢性肝炎，碎片状坏死常见于慢性肝炎，选D。
[单选题]男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是
A. 胸部CT
B. 肺功能
C. 运动心肺功能
D. 冠状动脉造影
E. 核素心肌显影
正确答案 ：B
解析：患者心脏检查没有发现问题，根据病史考虑慢阻肺，该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定，选B。
[单选题]女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高熟2个月。曾有癫痫样发作一次。实验室检查：血常规Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。心脏超声检查示中等量心包积液；胸部X线片示右侧少量胸腔积液。多种抗生素治疗无效。最可能的诊断为
A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 恶性肿瘤颅内转移
C. 系统性红斑狼疮
D. 结核性胸膜炎和心包炎
E. 再生障碍性贫血
正确答案 ：C
解析：此题为临床诊断性试题，考核对系统性红斑狼疮的认识和鉴别诊断。题干为一小病历，特点为女性，32岁，多系统受累，包括：多浆膜腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作，同时有高热，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选答案都无法全部符合病历特点的要求。最常选错的是选项E，这是未掌握再生障碍性贫血与系统性红斑狼疮的特点所致。
[单选题]类风湿关节炎不常累及的关节是
A. 肘关节
B. 近端指间关节
C. 远端指间关节
D. 腕关节
E. 掌指关节
正确答案 ：C
解析：关节痛是类风湿关节炎最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩。本题选择C项。
[单选题]下列选项中属于医学伦理学特征的是
A. 灵活性
B. 集体性
C. 继承性
D. 组织性
E. 专一性
正确答案 ：C
解析：医学伦理学有三个显著特征：实践性、继承性、时代性。医生行使道德权利特点具有三个显著特点：自主性、权威性、特殊性。一般来说，法律权利本身也是道德权利，如医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，亦即法律权利与法律义务统一，其特点为强制性，故选C。
