以下关于焦虑的说法，正确的是

[单选题]以下关于焦虑的说法，正确的是

A. 咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状
B. 女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
C. 严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
D. 对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查
E. 焦虑的发生与遗传无关

正确答案 ：A

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[单选题]关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确 ( )

A. 属原发性胆管结石
B. 右侧肝较左侧肝多见
C. 常同时有肝外胆管结石
D. 多为肝区和胸背部胀痛
E. 单侧肝管阻塞可无黄疸

正确答案 ：B

[多选题]老年人消化性溃疡的特点是

A. 临床表现多不典型
B. 可无症状或症状不明显
C. 疼痛多无规律
D. 需与胃癌鉴别
E. 胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡较多见

正确答案 ：A

解析：(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　(2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。　(3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视；幽门梗阻占10%。(5)复发率高，愈合缓慢。

[单选题]肠结核的主要感染途径是 ( )

A. 空气传播
B. 血行播散
C. 经口感染
D. 腹腔内结核病灶直接蔓延
E. 输血传播

正确答案 ：C

[多选题]关于肝内胆管结石，下列说法正确的有 ( )

A. 未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适
B. 如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现
C. 肝内胆管结石常发生黄疸
D. 并发感染时易引起胆源性肝脓肿
E. 晚期发生胆汁性肝硬化

正确答案 ：ABDE

解析：肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。

[单选题]心包积液时可见

A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 无脉
D. 交替脉
E. 奇脉

正确答案 ：E

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