卫生高级职称(副高)考试宝典2024精神病医学职称副高仿真在线题库(C5)

1. [单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对

A. 起病较急，病程发展常起伏不定
B. 精神症状常与躯体疾病消长平行
C. 大多预后不良
D. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E. 处理上最重要的是治疗原发疾病

2. [多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 甘草
D. 茯苓
E. 大枣

3. [单选题]下列关于肺性脑病的说法哪项不对

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 意识障碍多见，在90%以上
C. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 感染是重要的促发因素

4. [单选题]关于惊恐障碍的症状不包括

A. 缺氧
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 预期的焦虑
E. 自主神经功能紊乱

5. [单选题]患者男，27岁。既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是

A. CT
B. 脑电图
C. 尿毒品检测
D. 尿常规
E. 血常规

6. [单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型

7. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

8. [单选题]患者表现兴奋话多，多次对医生说：“我将来去当国家总理时，要投资建设你们医院，将这里所有房子推倒重建，要在房顶上造一个飞机场，能停放波音747飞机”。该患者症状最可能是

A. 嫉妒妄想
B. 物理影响妄想
C. 夸大妄想
D. 被控制妄想
E. 钟情妄想

9. [单选题]患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 癔症
C. 癫痫性精神障碍
D. 偏执性精神病
E. 中毒性精神病

10. [单选题]下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现

A. 意识范围狭窄
B. 选择性遗忘
C. 常有明显的精神因素
D. 情感暴发
E. 无明显的自我意识障碍

11. [单选题]精神分裂症患者中少见的妄想是

A. 关系妄想
B. 虚无妄想
C. 被害妄想
D. 物理影响妄想
E. 嫉妒妄想

12. [单选题]足少阳胆经起于（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 足第4趾外侧端
D. 足小趾外侧端
E. 眉毛外侧端

13. [单选题]患者男，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是

A. 阿米替林
B. 氯丙嗪
C. 丙米嗪
D. 氯米帕明
E. 盐酸氟西汀

14. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

15. [单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

16. [单选题]在CCMD－3的神经症的分类中，取消了哪一种疾病

A. 抑郁性神经症
B. 恐怖症
C. 焦虑症
D. 强迫症
E. 神经衰弱

17. [单选题]有关铅中毒的叙述，错误的是

A. 铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒
B. 铅中毒治疗可以选用二巯基丁二酸钠
C. 铅中毒治疗可以选用二巯基丙醇
D. 有机铅对人体中枢神经系统损害明显
E. 急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗

18. [多选题]下面属于知觉障碍的是

A. 错觉
B. 感觉过敏
C. 妄想
D. 超价观念
E. 幻觉

19. [单选题]对自杀未遂者的心理特征描述正确的是

A. 优柔寡断，丧失自尊
B. 仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向
C. 具有冲动性和盲目性，没有攻击性
D. 对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持
E. 自杀者一般存在不良的认知模式

20. [单选题]关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下哪项不正确

A. 积极治疗原发病
B. 积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C. 对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D. 对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E. 慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼

1.正确答案 ：C

解析：躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点：起病较急，病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后，精神症状亦会随之好转，所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下，治疗原发疾病的同时要控制精神症状。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

4.正确答案 ：A

解析：惊恐障碍的患者不会有缺氧的临床表现，可能有过度换气。

5.正确答案 ：C

解析：根据患者家属描述，既往有吸毒史，应先排除吸毒可能，故选C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：患者说话不符合实际，夸大言辞，属于夸大妄想，选C。

9.正确答案 ：C

解析：根据患者病情描述，患者既往有癫痫病史20年，多次住院，近1月出现行为怪异，冲动伤人，存在嫉妒妄想，故可诊断癫痫性精神障碍。

10.正确答案 ：E

解析：癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，这类患者自我意识障碍常很突出，有些症状具有发作性，发作过后，意识迅速恢复正常。

11.正确答案 ：B

解析：虚无妄想症是一种原发性的妄想症，和其他的妄想症相似，都是以妄想为主轴。这些妄想坚定不拔，患者坚信之，几乎无法改变。尽管你举再多的例子，患者依然相信，不愿意改变。患者会坚信这个世界、自己、或某些重要事物已经消失的妄想。尽管从旁边的人来看，这个世界一样好好的，什么改变也没有，但是患者却无视于真实的情况，依然坚信这世界已经消失、或者即将毁灭。很少出现在精神分裂症中。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：患者为脑肿瘤所致精神悼碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作，而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直阵挛性抽搐，故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。

14.正确答案 ：ACE

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：在CCMD－2－R中，神经症分为七个类别，它们是：恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、神经衰弱和癔症。但在CCMD－3中，取消了“抑郁性神经症”，将其归属于心境障碍一类并改名为恶劣心境障碍。

17.正确答案 ：C

解析：根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒，而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前，无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯基丁二酸钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯基丙醇用于驱汞治疗，并非驱铅治疗。

18.正确答案 ：AE

解析：感觉过敏属于感觉障碍，妄想及超价观念属于思维障碍。

19.正确答案 ：E

解析：自杀未遂者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偶见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力；②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向；③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。

20.正确答案 ：D

解析：对于有精神症状者，应早期小剂量给予抗精神病药，病情加重时，可加大剂量。

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